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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37032次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 12979次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因導致的尿蛋白增多，比如劇烈運動，發熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會導致尿蛋白的增多。無癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數是輕微的，所以無癥狀蛋白尿預后總體是好的，很少發展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對于無癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護腎功能的作用，從而可以大大的改善無癥狀蛋白尿的預后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-23 6377次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關的一種疾病，患者體內攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達導致腎臟組織的破壞，患者可能會出現血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側重點。當然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-27 2120次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關。急性腎小球腎炎蛋白尿多數可自發緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無法根治，多長期存在；急進性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉為慢性腎炎。繼發于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數無法根治。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 4501次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發熱或者運動有關，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應用一些激素或者是環磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應良好，那么是屬于預后良好的一類疾病；腎小管性蛋白尿屬于腎小管間質損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質性腎炎有關系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標控制達標，病情進展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發病對于治療的反應，大部分預后不好。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 1702次

• 心源性水腫會引起輕度蛋白尿嗎
  心源性水腫會引起輕度蛋白尿，一旦確診，需要及時選擇合適的藥物進行治療。心源性水腫主要是右心衰導致的，心衰時心臟輸出量減少，引起心臟淤血，導致右心房壓力和中心靜脈壓升高，心輸出量減少導致腎靜脈高壓及淤血，加速腎臟纖維化，從而導致腎臟功能下降，腎臟低灌注進一步引起腎血管的收縮，導致腎小管缺氧、壞死，可能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 163次

• 蛋白尿可以自愈嗎
  蛋白尿是否可以自愈，需要根據具體情況進行判斷。如果是生理因素所引起的，通常可以自愈。如果是病理因素所引起的，通常不可以自愈。出現蛋白尿的情況后，應及時就醫。1、通常可以自愈：若是進行尿常規檢查前，有劇烈運動或者是在寒冷或高溫環境下待的時間過長，就可能會引起蛋白尿的情況出現。此時屬于生理現象，通常無需
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-08-21 0次