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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4142次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37034次

• 腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，多數腎炎患者都會出現蛋白尿，只是患者蛋白尿定量水平有所不同，建議如果患者出現蛋白尿時，不應當用偏方，秘方甚至古方來進行治療，也不建議患者擅自用保健品，以免延誤治療時機，患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術來進行確診。腎臟穿刺活檢術，有助于評估患者是原發性還是繼發性腎小球腎炎導致出現蛋白尿增多，另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學類型。有利于指導患者在臨床上采取更針對性的治療措施。腎炎患者應當避免吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，注意戒煙戒酒，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物，腎炎患者出現了明顯的水腫或高血壓時，一定要注意把患者每日鹽的攝入量控制在3.0克以內，同時，患者應當少吃鹽類的腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物。腎炎患者還需要注意規律監測需要水平，規律門診復診，避免應用腎毒性藥物，注意保持心態平衡，避免情緒波動。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2342次

• 高血壓水腫蛋白尿
  高血壓靶器官有心、腦、腎。它可以引起腎功能不全，出現血肌酐以及尿素氮升高，嚴重可以引起高血壓腎病，出現蛋白尿，引起鈉水潴留而引起水腫，嚴重的可以引起尿毒癥腎功能衰竭，需要透析治療。高血壓引起的水腫可以選擇利尿劑以及可以選擇ACEI類藥物，有利于降低尿蛋白的作用。例如卡托普利片、培哚普利片、依那普利片。利尿消腫可以選擇呋塞米片、螺內酯片以及吲達帕胺片。在用藥期間應該監測血生化避免出現低鉀血癥、低鈉血癥。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-20 3256次

• 腎結石會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎結石會有蛋白尿，但是不是所有的腎結石人群都會出現蛋白尿。因為只有在腎結石引起了急性腎炎或者導致了腎功能的下降，腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質才會引起人出現蛋白尿。一般表明腎結石病情較重，需要及時做經皮腎鏡手術，將結石排出，恢復腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議：腎結石引起蛋白尿，飲食方面應減少進食含有大量蛋白質的的食物，可以經常吃生菜，油菜，芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查，監測腎功能。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-24 602次

• 尿路感染會有蛋白尿嗎
  尿路感染一般是不會導致患者出現蛋白尿的，尿路感染的狀態下，可能會造成泌尿系統黏膜的破損而出現血尿，甚至是肉眼血尿，如果當然臨床中查尿路感染患者的尿常規，也可能會有尿蛋白的陽性，但是這種情況一般是1-2個加號，如果查24小時尿蛋白定量的話不會超過一克。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-22 2704次

• 心源性水腫會引起輕度蛋白尿嗎
  心源性水腫會引起輕度蛋白尿，一旦確診，需要及時選擇合適的藥物進行治療。心源性水腫主要是右心衰導致的，心衰時心臟輸出量減少，引起心臟淤血，導致右心房壓力和中心靜脈壓升高，心輸出量減少導致腎靜脈高壓及淤血，加速腎臟纖維化，從而導致腎臟功能下降，腎臟低灌注進一步引起腎血管的收縮，導致腎小管缺氧、壞死，可能
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 163次

• 心源性水腫為什么會引起蛋白尿
  心源性水腫會引起尿蛋白是因為心源性水腫會引起患者心臟泵血功能下降，還會引起腎小球濾過率下降，從而導致水鈉潴留，引起患者水腫。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚而引發的水腫，典型表現為身體下垂部位出現水腫，最早出現于足踝部、脛骨前，在行走活動后加重，休息后減
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 137次