手術治療是膀胱腫瘤的主要治療手段,選擇合理的手術方案是膀胱腫瘤治療的關鍵。手術治療方案主要包括經尿道膀胱腫瘤電切術,鈦激光膀胱腫瘤切除術,部分膀胱切除術及根治性膀胱切除術三種治療方法。
經尿道電切術或激光切除術適用于生物學行為低度惡性的非浸潤性腫瘤,鈦激光切除術具有術中出血少、術后膀胱沖洗力數少、導尿管留滯時間短、術后并發癥風險小、原位癌復發率低等優點,能夠有效防止傳統手術治療導致的腫瘤切除不徹底,腫瘤細胞種植轉移等問題。它的并發癥風險及原位癌復發率明顯低于膀胱腫瘤電切術,安全有效,是膀胱癌臨床治療的可靠的微創術史。
膀胱部分切除術只應用于單個腫瘤位于膀胱頂部,而且不適宜行膀胱腫瘤電切術者,生物學行為高度惡性,分期為T,G級的膀胱腫瘤的惡性程度高。除部分患者可行膀胱部分切除外,都應當進行膀胱全切術。
對于膀胱內的多發癌病變,累及膀胱頸部的和尿道內口者,應行經恥骨全膀胱后尿道切除術。