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什么叫腰椎管狹窄癥?

  腰椎管狹窄癥是導致腰痛或腰腿痛的常見原因之一。這是一組慢性進行性脊髓及脊神經根疾病。通常腰椎管狹窄包括三個部分,即主椎管、神經椎管及椎間孔狹窄。凡是各種原因引起的骨質增生或纖維組織增生肥厚,導致腰椎管或神經根管或椎間孔的狹窄而產生馬尾或神經根壓迫,出現癥狀者,均為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄分原發性和繼發性兩種。

        原發性腰椎管狹窄又叫先天性椎管狹窄,是指生長發育過程中發育不良所造成的,其中包括椎弓根較短、兩側椎弓根間距短、即所謂兩側小關節向中央靠攏、椎板肥厚、椎體后緣或小關節的肥大或變異等。繼發性腰椎管狹窄是指后天因素所造成的,包括黃韌帶的肥厚與松弛,椎間盤突出、椎體脫位,上關節突及椎體后緣骨質增生等。
  本病起病多隱匿,病程緩慢,好發于40~50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復雜,依據其臨床狹窄部位的不同,患者典型的癥狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛性,行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常,截癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重,此為過伸試驗陽性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。

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