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何謂狹窄性腱鞘炎?常發生在什么部位?

我們知道任何一根長的肌腱在跨越關節的伸或屈面處,如轉折角度或來回滑移幅度很大者,都有堅韌的腱鞘將其約束在骨上,防止肌腱向關節屈面或伸面和向兩側滑移,腱鞘和骨形成彈性極小的“骨—纖維隧道”,腱鞘的近側或遠側邊緣為銳緣,肌腱在此緣上長期、持續摩擦后即可同時發生腱鞘炎和肌腱炎,即水腫、增生、變性等慢性炎癥,但因腱鞘堅韌而無彈性,好象是水腫的腱鞘卡壓肌腱,故僅稱腱鞘炎或狹窄性腱鞘炎。

狹窄性腱鞘炎主要表現為手指彈響伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲不敢活動。疼痛常在掌指關節掌側,體檢時可在遠側掌橫紋處捫及痛性結節,活動時隨屈肌腱上下移動,并可發生彈響。各手指發病頻度依次為拇、中、環指。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現在橈骨莖突處疼痛,局部壓痛,有時可捫及痛性結節。握拳尺偏腕關節時,疼痛加劇。

四肢肌腱,尤其腕、指、踝、趾部的肌腱以及肱二頭肌長頭腱均可發病。例如肱二頭肌長頭腱鞘炎,長伸肌與指總伸肌腱鞘炎,腓骨長短肌腱鞘炎,筋骨前后肌腱鞘炎,屈指肌腱鞘炎,拇長屈肌腱鞘炎,拇長展與拇短伸肌腱鞘炎等,其中以后三者為最多。

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