腰椎間盤可向各個(gè)方向突出,前方、側(cè)方、后方,甚至向椎體內(nèi)突出,其中以后方突出最多。其原因主要與解剖特點(diǎn)有關(guān),后方結(jié)構(gòu)較為薄弱。
后方突出又可分為兩大類,一類向一側(cè)后方突出,另一類向中央突出,因此又分旁側(cè)型和中央型兩種,其中以旁側(cè)型居多。若腰椎間盤突向左側(cè)即引起左下肢疼痛,相反即引起右下肢疼痛。若向中央突出,就有可能雙側(cè)的神經(jīng)根都有不同程度的壓迫。
因此,輕則可以引起雙下肢放射痛,當(dāng)然可能一側(cè)重一側(cè)稍輕。嚴(yán)重的中央型突出除了壓迫兩側(cè)神經(jīng)根,還可壓迫馬尾神經(jīng),從而引起大小便功能障礙、癱瘓等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀。當(dāng)然如果髓核突出較小,僅壓迫了馬尾神經(jīng),也可能僅引起大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺(jué)障礙。
總之,雖說(shuō)癥狀各不相同,但處理不當(dāng)或延誤治療,均可能造成嚴(yán)重后果。