人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體,通過(guò)外科技術(shù)植入人體內(nèi),代替患病關(guān)節(jié)功能,達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
對(duì)于嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的病人,醫(yī)生根據(jù)病情建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),而病人及家屬常常問(wèn)這樣的一個(gè)問(wèn)題“人工關(guān)節(jié)到底能維持多長(zhǎng)時(shí)間不壞?”有的醫(yī)生回答“人工關(guān)節(jié)雖然能緩解疼痛,糾正畸形和改善功能,但最多維持10年”。病人聽(tīng)了以后,往往拒絕接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
我們?cè)谂R床工作中體會(huì)到這種說(shuō)法是不對(duì)的,人工關(guān)節(jié)作為一種器官替代物,必然存在磨損與失敗的問(wèn)題,但現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)假體已經(jīng)能夠達(dá)到良好的長(zhǎng)期生存率。大量臨床實(shí)踐已經(jīng)證明10年的成功率超過(guò)了90%;國(guó)外有的報(bào)道15年成功率為90.56%,縱然有一些失敗的病例,如假體松動(dòng)、感染、磨損等問(wèn)題導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)失敗,但這些病例有些是由于手術(shù)指征及時(shí)機(jī)選擇不當(dāng),假體質(zhì)量不高或操作不熟練所致。
這說(shuō)明,只要我們提高人工關(guān)節(jié)的質(zhì)量,改進(jìn)人工關(guān)節(jié)置換技術(shù),是可以獲得更好的治療結(jié)果的。