結(jié)核性滑膜炎作為一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的滑膜炎癥，具有其獨特的臨床特征。該病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴隨活動受限，嚴重時甚至可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。其診斷依賴于病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實驗室檢查的綜合分析。治療上，除了抗結(jié)核藥物治療外，還需結(jié)合局部治療及必要的手術(shù)治療。
一、結(jié)核性滑膜炎的臨床表現(xiàn)多樣，具體包括：
1、關(guān)節(jié)腫脹與疼痛：患者常因關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多而出現(xiàn)腫脹，伴隨持續(xù)性或間歇性疼痛。
2、活動受限：受炎癥影響，關(guān)節(jié)活動范圍受限，功能障礙明顯。
3、全身癥狀：如發(fā)熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀也可能出現(xiàn)。
二、診斷方面，需綜合考量：
1、實驗室檢查：包括關(guān)節(jié)液檢查，尋找結(jié)核分枝桿菌；血液檢查可見結(jié)核抗體陽性等。
2、影像學(xué)檢查：X線、MRI等可顯示關(guān)節(jié)破壞及滑膜增厚等征象。
三、治療策略上，強調(diào)綜合治療：
1、局部治療：包括關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物等。
2、手術(shù)治療：對于藥物治療無效或病情嚴重者，需考慮滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
結(jié)核性滑膜炎的診治需全面細致，早期發(fā)現(xiàn)與治療對于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
