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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14165次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15824次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過1500ml。對于胸腔積液穿刺抽液時應注意患者癥狀，避免出現不良反應，如避免患者出現緊張，出汗等胸膜反應。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-20 10348次

• 胸腔積液引流如何撤下
  在我們做了胸腔穿刺閉式引流，術后一周左右，我們根據復查的結果，結果顯示胸腔積液差不多引流完全，那么肺組織出現了肺復張，那么我們就可以拔出引流管。拔出引流管的方法，主要是先局部的消毒，我們可以準備一些換藥丸，剪刀，鑷子，還有無菌的紗布，敷料，膠布等等，然后我們可以先用碘伏對局部進行消毒，然后我們剪斷胸壁一個絲線，剪斷了這個絲線就可以使這個管道松動了。那么我們緩慢的將這個管道向外抽出，然后完全抽出之后要進行再次消毒，然后使用敷料覆蓋傷口，注意密閉不要引起漏氣。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-10 3054次

• 胸腔積液引流要查什么?
  病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴重程度，密切觀察病情的恢復情況，如果有異常應該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導致胸腔積液的疾病是應該積極的進行治療的，炎癥性疾病可以應用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進行放療或者化療的處理的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1403次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應盡量少于7
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 310次

• 如何更換胸腔積液的引流袋
  對于胸腔積液的病人，在穿刺引流的過程當中，需要定期的更換引流袋，一般每天更換一次引流袋。更換引流袋的時候，應該將病人的胸腔穿刺引流管給予夾管，防止外界的空氣進入到胸腔，引起氣胸，然后在無菌的操作下，給予更換新的胸腔引流袋。胸腔積液可以引起病人胸腔內壓力的增加，引起患側肺的壓迫，導致的肺不張等等，嚴重
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 774次