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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5038次

• 肺癌最常見(jiàn)的癥狀是什么

  我們說(shuō)肺癌最常見(jiàn)的癥狀主要有四點(diǎn)：刺激性咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱、胸痛。其中這四個(gè)癥狀，跟其他疾病還是有交匯的地方，比如說(shuō)結(jié)核，比如說(shuō)慢性支氣管炎，都會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，就是需要進(jìn)一步的再明確診斷。所以我們說(shuō)肺癌的診斷，雖然說(shuō)它有四個(gè)主要癥狀，但是它不能作為一個(gè)，確診的一個(gè)明確的診斷，也就是說(shuō)我們不能通過(guò)癥狀，來(lái)確定這個(gè)疾病，還是需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查。有很多病人可能出現(xiàn)各種各樣的癥狀，比如說(shuō)刺激性咳嗽，但是他有可能是外感的咳嗽，也有可能是結(jié)核的咳嗽，但不一定是肺癌的咳嗽。出現(xiàn)以上四個(gè)癥狀的時(shí)候，大家需要警惕，需要進(jìn)一步的去檢查，也不一定說(shuō)就一定罹患了肺癌。

  

  01:18
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5746次

• 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是什么
  在臨床上是非常常見(jiàn)的，病情比較嚴(yán)重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見(jiàn)的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因?yàn)槠つw外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過(guò)血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復(fù)雜，病程也比較長(zhǎng)，因?yàn)榉文撃[一旦形成后，就會(huì)有大量的炎性甚至一些膿性分泌物，在肺部形成一個(gè)密閉的封腔，因此在治療上會(huì)有一定的困難。患者的病情輕重與肺膿腫的部位大小有一定的關(guān)系，如果病變較小或者是位置在肺臟深部時(shí)，患者甚至早期都沒(méi)有明顯的體征。如果病變范圍較大的膿腫，周圍有大量的炎性，甚至在叩診時(shí)都能叩出有實(shí)音或者濁音的癥狀。在臨床上針對(duì)這類患者一般主要是給于廣譜抗生素使用，同時(shí)也要采取各種方法來(lái)進(jìn)行痰液引流，才能達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-30 4283次

• 肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌
  導(dǎo)致肺膿腫的途徑不同，所出現(xiàn)的病菌也是不同的，例如患者為吸入性肺膿腫，考慮為以厭氧菌病原菌為主。如果患者為血源性肺膿腫，考慮為金黃色葡萄球菌可能性大。如果確診為肺膿腫后，需要完善痰培養(yǎng)的檢查以確診病原菌，同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，更換抗生素。同時(shí)要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)了咳血，需要相應(yīng)的止血治療，包括使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物，上述治療無(wú)效的情況下，可考慮支氣管介入治療或者是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-17 5883次

• 引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是什么
  一般來(lái)說(shuō)引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌都是由肺炎的致病菌相同，包括金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。膿胸是指在肺炎的情況下，炎癥侵入胸腔污染胸腔，產(chǎn)生化膿性帶有大量白細(xì)胞，甚至是細(xì)菌的胸腔積液。膿胸是有肺部感染引起的，一般多與肺炎的致病菌相同，患者在治療膿胸的同時(shí)，應(yīng)該以抗感染為主。主要應(yīng)用抗生素，也就是說(shuō)患者在平時(shí)生活中可以通過(guò)吃一些消炎藥抗感染藥，治療膿胸。當(dāng)然患者還可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食來(lái)緩解病情，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些清淡的食物，而又容易消化的食物。當(dāng)然每天還應(yīng)該攝入的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 肺膿腫病原菌主要是什么
  肺膿腫，由多種致病菌而引起的，肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開(kāi)始，隨著病情不斷發(fā)展，則相繼產(chǎn)生壞死，液化，及膿腫形成。原發(fā)性肺膿腫，主因吸入性病原菌所致，繼發(fā)性肺膿腫是由敗血癥或膿毒血癥而產(chǎn)生血源性播散。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1701次

• 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是什么
  血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。該病癥的病原菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見(jiàn)。這些病原菌進(jìn)入血液后，通過(guò)血流播散至肺部，引發(fā)肺膿腫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 血源性肺膿腫形成的原因
  某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導(dǎo)致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過(guò)血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見(jiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 110次