第一,血管炎患者反復發熱,要尋找發熱的原因,最常見的是患者本身病情活動引起的發熱。
第二,是由于合并真菌、細菌、病毒或其他特殊病原體感染引起的發熱。
首先,對于血管炎患者反復發熱,要排除感染性的因素,因為血管炎的患者有的長期應用激素和免疫抑制劑治療,自身的抵抗力非常差,更容易合并一些細菌、病毒以及真菌感染的情況。而且大多數是條件致病菌或者是并不常見的病原體感染,應用常規的抗生素治療效果比較差,只有反復的多次化驗檢查才能夠幫助診斷。
第三,如果尋找不到感染的證據,患者仍然反復發熱,并且伴有腎臟、肺臟或者是其他臟器受累的情況就考慮于原發病病情活動,有關患者可以應用糖皮質激素、免疫抑制劑治療原發病,必要的時候甚至可以應用激素沖擊治療,以及應用免疫球蛋白沖擊降低治療來控制病情活動,而針對尋找到感染病灶,要根據藥敏結果應用敏感的抗生素進行抗感染治療。