腹膜炎的CT影像特征主要包括腹腔內游離氣體、腹水、腹膜增厚以及腸壁增厚等。這些表現對于腹膜炎的早期診斷和治療至關重要。
1、腹腔內游離氣體:腹腔內游離氣體是腹膜炎CT掃描中的常見征象,通常提示消化道穿孔的可能。氣體在腹腔內呈現為黑色低密度影,易于辨識。
2、腹水:腹水的出現也是腹膜炎的重要標志之一。CT影像上,腹水表現為腹腔內均勻的低密度液體積聚,量多時可壓迫鄰近器官。
3、腹膜增厚:腹膜增厚是腹膜炎慢性過程中的一個常見表現。在CT上,增厚的腹膜呈現為連續的、均勻或不均勻的線狀高密度影,反映了腹膜的炎癥反應。
4、腸壁增厚:腸壁增厚也是腹膜炎CT表現的一個重要方面。炎癥累及腸道時,腸壁因充血水腫而增厚,CT上可見腸管環形增厚,腸腔變窄。
5、腹膜炎:腹膜炎的CT影像還可能伴隨其他繼發性改變,如腹腔內淋巴結腫大、腸梗阻等。這些征象的出現,進一步支持了腹膜炎的診斷。
在治療腹膜炎時,藥物的選擇至關重要。常用的藥物包括廣譜抗生素如頭孢曲松、環丙沙星等,以控制感染;可能需要使用抗休克藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等,以穩定患者血壓;在疼痛劇烈時,還可使用鎮痛藥物如布洛芬、哌替啶等進行對癥治療。