脊柱關節炎是一種以脊柱和外周關節病為主,多系統、多器官受累的炎性疾病,好發于青壯年男性。它包括很多疾病,主要有:強直性脊柱炎,銀屑病關節炎,反應關節炎,賴特綜合征,炎性腸病關節炎,幼年型脊柱關節炎和未分化脊柱關節炎。脊柱關節炎治療主要目的是對癥支持,改善關節功能及生活質量。
脊柱關節炎如何治療
概述:
對癥用藥建議:
脊柱關節炎以藥物治療為主,輔以功能鍛煉,如果畸形明顯,可手術矯正。藥物治療主要有4類:1.非甾體類藥物,如吲哚美辛,雙氯芬酸類,它的主要作用機理是迅速改善患者的腰背部和四肢關節疼痛腫脹,改善活動范圍,是一線用藥、首選治療方法。2.抗風濕藥物:柳氮磺吡啶可降低血清免疫球蛋白a水平,改善外周關節滑膜炎。甲氨蝶呤主要是對外周關節炎,虹膜炎,腰背部痛和發僵等臨床表現有較好的改善作用。3.生物制劑:依那西普、阿達木單抗和英夫利昔單抗,主要用于活動期和抗炎藥無效的患者。4.理療,中醫中藥:使用一些活血化瘀通經何止痛,祛風散寒的中成藥,如阿膠、人參、靈芝、杜仲等。早發現,早診斷,早治療,可以得到較好的效果。
飲食注意:
脊柱關節炎是一種慢性病,所以應該堅持長期注意飲食。建議高蛋白、高熱量、易消化、高維生素均衡飲食。如蛋類,豆漿,魚類,新鮮蔬果,白木耳等。不吃辛辣刺激性、肥膩、不消化食物。如碳酸飲料、肥肉、湯圓、燒烤、生冷制品、內臟等食物。嚴禁煙酒,濃茶,濃咖啡。
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關節炎如何治療第一,骨關節炎的治療是疾病的宣教,我們要教懂骨關節炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二,我們可以進行物理治療,可以進行紅外線理療,或者沖擊波治療,還有一些推拿,或者中醫的康復的手段。第三,我們還可以使用一些機器幫助,或者扶拐杖來減輕我們的關節的負荷。第四,我們最關鍵的可能就是藥物的治療,有減輕骨關節炎癥狀的藥物,比如恩賽類的藥物,就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了,或者是消炎藥,我不能吃太多,其實在骨關節炎的治療中,恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養軟骨的藥物,比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物,可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物,比如扶他林或者法斯通等外用的藥物,涂在我們的關節。第四,保守治療沒用時,可以進行手術。手術其中又分為微創的手術,跟比較相對比較大的手術。微創的手術可以做關節鏡的清理,比如用關節鏡開一個小口,進去把關節退變的滑膜或者骨質增生清理一下,當然這也是姑息的手段,不能根本的解決骨關節炎的癥狀。第五,到骨關節炎已經沒辦法活動時,可能要進行關節的置換。關節置換,我們現在又有分為兩種,第一個是單側,就是單髁膝關節置換或者全膝關節置換,這個會根據情況來選擇。02:48
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脊柱關節炎如何治療脊柱關節炎可以采用藥物、理療的方法進行治療。藥物可以選擇抑制炎癥反應的藥物、激素類藥物進行治療,比如萘普生鈉、塞來昔布、潑尼松等。理療可以選擇烤燈照射、按摩、熱敷等,通過上述方法可以抑制炎癥反應,促進炎癥因子代謝,緩解疼痛等不適癥狀。可以同時配合康復功能鍛煉,以避免脊柱關節的僵硬及活動度的喪失,建議正規醫院的骨科就診,通過檢查了解具體的病情,明確診斷后再進行前述治療。患者要注意保持作息規律及心情舒暢,避免勞累,熬夜。語音時長 01:14”
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脊柱關節炎如何治療病情分析:脊柱關節炎,大部分情況下是指強制性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,需要積極的完善檢查,明確疾病的發展程度,選擇免疫抑制劑,進行控制病情的發展,同時積極的消炎鎮痛,營養關節軟骨以及肢體康復功能鍛煉,游泳是比較好的。意見建議:如果是脊椎關節的退行性疾病,積極的消炎鎮痛進行治療,同時配合營養關節軟骨藥物治療。
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如何治療關節炎不同的關節治療方法還是有區別的,如果有一個明確的原因,比如患者是類風濕性關節炎,要在風濕科大夫指導下進行抗風濕治療。如果就是一個骨關節炎,是以勞損為主的,就要避免過度勞損。已經發生關節炎了,最簡單的治療就是以休息為主,就是讓關節得到休養生息,讓損傷的滑膜和軟骨得到修復,這是重要的一環。 藥物治療主要以補鈣,以補充硫酸軟骨素,包括氨基葡萄糖這一類的藥物,補充關節滑膜和軟骨的機制,同時用一些活血化瘀的中成藥也會有幫助。如果關節有紅腫疼痛,可以用一些非甾類的藥物也會幫助恢復。如果關節的癥狀得到了緩解,后期的康復鍛煉就非常重要了,做關節周圍的肌肉支持,韌帶的拉伸和力量性的訓練,對關節的保護是非常有意義的。 如果通過一些簡單的方法不能夠得到有效的緩解,比如通過一些藥物或理療的方法不行,目前有更好的方法,就是在疼痛科可以考慮做關節腔的注射治療,直接把治療藥物注射到關節腔內,還可以做關節腔的沖洗和灌洗,這樣有一部分比較嚴重的關節炎可以得到治療。如果關節里邊已經發生一些病變,比較嚴重了,比如有游離的碎骨,有一些游離體,可以考慮在骨科做關節鏡,通過微創的內窺鏡治療把關節內一些殘余的游離碎片,包括一些增生的血管,增生的滑膜進行切除,這是通過關節鏡的治療。如果通過這些方法仍然不行,那么最終的治療可能就需要進行關節置換術,這是最終的一個辦法。
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