目前在臨床上，用來判斷肺結核患者是否有傳染性，最主要的依據是痰檢結核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時需要做結核分枝桿菌的培養，來明確氣道分泌物中是否含有大量的結核分枝桿菌。如果里面含有結核桿菌，患者可以通過飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個時候患者就是傳染源，具有傳染性。
判斷肺結核有無傳染性最主要依據
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-08-267613次
概述：
對癥用藥建議：
一般明確肺結核，患者具有傳染性的時候，應該及時規范的使用抗結核藥物聯合治療，比如可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星，丁胺卡那霉素等藥物，進行規范治療。并且要進行呼吸道隔離，防止傳染給其他的人。患者需要定期復診，檢測血常規，肝功能，腎功能以及血沉和雙肺的x光片或者ct。
飲食注意：
針對于肺結核患者，飲食上一定要營養均衡豐富，可以選擇高蛋白的食物，比如牛奶、豆漿、雞蛋、雞胸肉、鴨胸肉，牛肉，羊肉，驢肉，狗肉等，以及富含多種維生素，微量元素，礦物質的蔬菜比如西蘭花西紅柿，黃瓜，紫甘藍，菠菜，芹菜，韭菜等，水果可以選擇葡萄等。，荔枝，菠蘿，芒果，香蕉，西瓜，哈密瓜，蘋果，橙子，梨子等。這種膳食能夠補充足夠的能量，提高機體的免疫力。
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3488次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3841次
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判斷肺結核有無傳染性最主要依據要想判斷肺結核是否有傳染性，主要是看痰液當中的檢查，痰液當中如果能找到結核菌，就有傳染性。痰液當中找不到結核菌就沒有傳染性，所以痰培養或者是痰找抗酸桿菌是比較關鍵。其實在所有的活動性結核里面，只有30%左右得肺結核。痰液當中能夠找到結核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當中找不到結核菌，更多的患者其實是沒有傳染性。肺結核，一旦明確診斷，就需要進行系統規范的抗結核治療。通過科學合理的抗結核治療，一般的患者都是可以徹底的治愈。要加強營養，休息好，定期的復查。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-12 3985次
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判斷肺結核傳染性最主要的依據?判斷肺結核傳染性最主要的依據就是痰中能夠找到結核桿菌，這就證明，有可能會發生肺結核的傳染，肺結核是由結核分枝桿菌引起來的感染性疾病，可以侵犯多個臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結核。在臨床表現上，肺結核的患者往往有結核接觸史，起病可急可緩，多數都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶以及呼吸困難，另外查體，病變的輕重不一樣，病變范圍不一樣，體征也不一樣，病變范圍比較廣的可以叩診濁音，語顫增強，肺泡呼吸音減弱。晚期肺結核很有可能會導致局部纖維化，局部收縮使胸膜塌陷，縱膈移位，另外，肺結核嚴重的情況會導致患者出現咯血，甚至有可能引起結核性胸膜炎、肺氣腫、肺纖維化導致肺功能下降等。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-03 6146次
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如何判斷肺結核有無傳染性病情分析：肺結核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無傳染性，就需要檢查痰結核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結核分枝桿菌陽性，說明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結核就要規范的抗結核治療，期間還需要監測各種結核藥物的副作用，要養成良好的睡眠習慣，不要經常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-05 1803次
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鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-06-06 2001次
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判斷肺結核有無傳染性最主要依據要想判斷肺結核是否有傳染性，主要是看痰液當中的檢查，痰液當中如果能找到結核菌，就有傳染性。痰液當中找不到結核菌就沒有傳染性，所以痰培養或者是痰找抗酸桿菌是比較關鍵。其實在所有的活動性結核里面，只有30%左右得肺結核。痰液當中能夠找到結核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當中找不到結核菌，更多
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 359次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 473次
