骨折有好多類型,有些骨折整復后,當時X線片檢查位置很好,但幾天后又錯位,這種骨折就稱作不穩定骨折。常見的有骨折斷端是斜面的或螺旋狀的;有的粉碎性骨折也是屬于不穩定骨折;還有一塊骨頭幾處骨折,或有骨缺損的骨折;還有一塊骨頭幾處骨折,或有骨缺損的骨折,以及周圍軟組織很豐富,像大腿處的橫斷骨折,也是不穩定骨折。這種類型的骨折,不能像一般骨折那樣用手法復位,即使手法復位后,亦很容易在外固定裝置中再錯位。因此,此時應采用別的方法復位,復位后也必須采取更好的方法固定,如牽引、內固定等,以防再發生錯位。
不穩定骨折常采用手術復位及作脊柱融合術。術后臥床3~4周,繼以石膏背心固定3~4個月。其康復治療可按單純壓縮性骨折復位石膏固定后的康復程序進行,但適當延緩其進度。臥床期先做床上保健操,2~3周后開始輕度背肌練習,石膏干燥后做背肌練習及輕度腹肌練習,1~2個月后開始站立行走。
伴有脊髓損傷時,康復治療按照脊髓損傷后的康復治療方案進行。
什么叫不穩定骨折?
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