帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥,發生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節或者顱神經感覺神經節內。當機體受到某種刺激(如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導致機體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內復制產生水皰,同時受累神經發生炎癥、壞死,產生神經痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發。
1.典型表現
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續1~3天,亦可無前驅癥狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一,可在發病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
2.特殊表現
(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛,在發疹前、發疹時以及皮損痊愈后均可發生,但多在皮損完全消退后或者1個月內消失,少數患者神經痛可持續超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
抗病毒藥物治療。止痛處理。
帶狀皰疹的臨床表現
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帶狀皰疹后神經痛的臨床表現有哪些?帶狀皰疹后神經痛的臨床表現,非常具有特征性,我剛才也提到了帶狀皰疹后神經痛,它的診斷是沒有問題的。在皰疹痊愈之后,在原皰疹區域持續的這種疼痛,但是帶狀皰疹后神經痛,它的臨床表現很具有特征性,任何一種神經疼痛,都有它本身的一個特點,帶狀皰疹后神經痛。它的這種臨床特點,主要是集中在三個方面:第一,觸微發痛,這是其他的一些神經病因,不常有的,也就是對一些重度的刺激,比方說用一個針鼻子,去對于患者的一些受損的皮膚,患者并不覺得有多疼,甚至還感覺到,比沒有皮損區域的皮膚,它會功能感知功能會差一些。但是你用棉絮,或者是越軟的東西,去蹭患者的皮膚,患者往往會受到激發,出現較為明顯劇烈的疼痛,這叫觸微發痛。第二,疼痛的特點是爆發痛,爆發痛也是很多患者特別苦惱的,突然就來了一陣非常劇烈,猛烈的疼痛,這種疼痛往往持續幾十秒,到幾分鐘不等,或者是十多分鐘不等,但是在即便不處理這種爆發痛,也能慢慢平靜下來。第三,就是基礎性疼痛,也就是說我24小時不間斷的,只要我注意力沒有被分散,都能感知到的持續性的疼痛。大多數患者都是這三種疼痛形式的柔和體,可能以觸微發痛為主,以爆發痛為主,但是很難完全理清患者,就是只是單純的基礎痛,單純的爆發痛,或者是單純的觸微發痛。02:18
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帶狀皰疹的臨床特點?帶狀皰疹帶狀皰疹臨床特點主要有以下幾個方面:第一,帶狀皰疹發病的年齡以老年人居多。第二,帶狀皰疹發病有一定的季節性。帶狀皰疹發病的以春秋季居多,而且以潮濕的天氣發病居多。第三,帶狀皰疹發病一般只是單側,就是我們可以看到病人的軀干部發生的帶狀皰疹很少能越過這個中線。也就是前邊不越過胸骨正中線,后邊也不越過脊柱。第四,帶狀皰疹發病絕大多數都伴有疼痛。01:49
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帶狀皰疹臨床表現帶狀皰疹在發病前患者往往伴有低熱,乏力,全身不適,消化不良等癥狀。很快在發病部位,如頭面部,頸部,胸背或者腰的部位會出現疼痛。有的患者會先出現皮疹,再出現疼痛。有些患者疼痛和皮疹同時出現。皮疹主要為鮮紅色斑片,很快表面出現簇集性分布的丘疹,丘皰疹,水泡。一般皮疹沿神經呈帶狀分布,不會超過軀體中線。伴有明顯的神經疼痛,為陣發性,一般為針刺樣,刀割樣或者電擊樣。有些患者發生在頭面部會伴有眼結膜炎,耳朵痛,面癱等情況。帶狀皰疹一定要積極的進行治療,并且治療時間越早效果越好,尤其是中老年人,能夠減少帶狀皰疹后遺神經痛的發生。語音時長 1:35”
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帶狀皰疹的臨床表現帶狀皰疹的臨床表現為發疹前數日往往有發熱、乏力、食欲不振,局部淋巴結腫大,患處感覺過敏或神經痛,但也可無前驅癥狀。皮疹表現為好發于顏面及四肢等部位,常為單側不超過體表正中線,帶狀皰疹發作后局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經痛,局部皮膚潮紅,三到四天后出現簇集性粟粒大小丘疹,迅速變為水泡,皰液周圍有紅暈顏神經分布,排列成帶狀發展三到四天后,皰液有透明變為渾濁,隨后干燥結痂,脫后不留瘢痕。語音時長 1:15”
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帶狀皰疹的臨床表現及治療原則病情分析:患有帶狀皰疹的病人通常會出現渾身乏力,食欲不振的情況,皮膚灼熱并伴有紅斑,丘皰疹以及水泡的癥狀。患者同時會出現灼痛,針刺痛樣的疼痛,帶狀皰疹的治療原則是緩解疼痛,縮短病情持續時間,防止皮疹擴散,預防和減輕并發癥。意見建議:建議帶狀皰疹在恢復期間如果出現瘙癢的癥狀,患者可以用爐甘石洗劑進行緩解癥狀,如果出現水皰破潰滲液,可以使用爐甘石洗劑冷敷。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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帶狀皰疹臨床表現是什么病情分析:帶狀皰疹的皮損一般發生于身體的一側,伴疼痛。皮損開始為紅斑,可逐漸轉變為丘疹、丘皰疹、水皰。水皰皰液透明澄清,皰壁緊張發亮。皮疹會在2~5天內陸續出現,還可發生化膿、渾濁,形成糜爛面。意見建議:治療帶狀皰疹主要以抗病毒治療為主,可以應用泛昔洛韋,伐昔洛韋,阿昔洛韋等。同時予以營養神經、止痛治療。
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帶狀皰疹的臨床表現有什么帶狀皰疹的臨床表現一般為疼痛、皮疹、丘皰疹、水皰、發熱、乏力以及頭痛等。患病后應及時前往醫院就診,積極配合醫生治療。帶狀皰疹是一種可以影響神經和皮膚的感染性疾病,主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起。帶狀皰疹的主要癥狀是疼痛,隨后會出現皮疹,主要是丘皰疹和水皰,一般會發生在頭面部、頸部、胸部、腹部以及四肢
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帶狀皰疹的皮疹表現帶狀皰疹發作以后,局部先有過敏的癥狀以及灼熱感和神經痛,局部皮膚潮紅,三到四天以后,出現簇集性粟粒大小的丘疹,迅速變為水皰,皰液比較澄清,皰壁緊張發亮周圍有紅暈。一般眼神經分布排列成帶狀,在皮疹發生后三到四天,皰液有透明變為混濁,隨后干燥結痂,脫落以后一般不會留有瘢痕,病變處對任何自己都十分敏感,比