胃潰瘍、十二指腸潰瘍是多發病、慢性病,易反復發作,因而要真正治愈潰瘍病,需要一個較為艱難持久的歷程,而且潰瘍病的發病、癥狀的輕重、潰瘍病的愈合均與一日三餐有密切關系,因此患者除了配合醫護人員積極治療、按時服藥外,飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一。
盡管胃潰瘍和十二指腸潰瘍發生的部位和癥狀不盡相同,但飲食治療的原則是相同的,即通過限制飲食中機械、化學和溫熱的刺激,以減低植物神經不穩定性,同時通過合理的營養調節與飲食烹調,中和和抑制胃液分泌,以減輕胃腸負擔,保護胃、十二指腸功能,以達到促進潰瘍愈合,防止復發和并發癥的發生的目的。
那么胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者在飲食過程中要注意哪些問題呢?
1.制訂合理的飲食制度,養成良好的飲食習慣
吃飯時少說話,不看書報、電視;
做到定時定量:定時進餐,避免過饑過飽,每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得過少,食物不能充分中和胃酸,潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛,并難以愈合。在發作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小時進食1次,以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制后,就應恢復平時的一日三餐,同時應避免吃零食或夜宵,飯后不要躺下休息。
2.提倡細嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,切忌暴飲暴食,因為咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃后不僅能中和胃酸、保護胃粘膜,而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生;
注意進食情緒,避免精神緊張和情緒抑郁,否則會引起胃功能紊亂,不利于潰瘍愈合;因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節律性。
酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用,長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。
3.加強營養
應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物,營養充足能夠改善全身狀況,促進潰瘍愈合。
a.保證蛋白質的供給。給予充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素之一,每天每公斤體重不少于1克,應選用易消化的蛋白質食品,如雞蛋、豆漿、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類中也含有許多上等的蛋白質,但豆類不易消化,必須煮軟后再食用。豌豆煮清淡、松軟些,也可健胃整腸。并發潰瘍出血者,緩解期應提高蛋白質供給量,應按每天每公斤體重1.5克供給。
b.供給適量的脂肪。脂肪不需嚴格限制,近年的生理學研究已證實,糖、蛋白質、脂肪三大營養素中,脂肪抑制胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食后,往往會延長饑餓的時間,其原因在于脂肪食物進入小腸后,可刺激腸壁產生腸抑胃素,通過血液循環抵達胃部,抑制多種酶的釋放,減慢對食物的消化,從而減輕了胃部潰瘍面的傷害。從這一點來說,潰瘍病人可適當吃些脂肪。但過高可促進膽囊收縮素分泌增加,抑制胃腸蠕動,因為高脂肪飲食會抑制胃的排空,使食物在胃中停留過久,促進過多的胃酸分泌;脂肪還能加劇膽汁返流,加重對潰瘍的刺激。潰瘍病人每天脂肪供給量以50~60克為宜,應選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪,如奶油、蛋黃、奶酪等,以及適量植物油。
c.碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可以保證充足的熱量供應。可每天供給300~35 0克,選擇易如稠粥、面條、飩等消化食物。蔗糖不宜過多,因可使胃酸分泌增加,且易脹氣,加重腹脹。
d.維生素必不可缺少 要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。B族和維生素C有促進潰瘍愈合的作用。美國進行了為期6年的調查研究表明,增加膳食中的胡蘿卜素,可能有預防十二指腸潰瘍的作用 。每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發生潰瘍的機率降低33%,研 究 人 員指出,潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外,與腸道內環境因素也有關,建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍病。
4.在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜,勿過燙過冷。
過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使潰瘍面血管擴張而引起出血;過冷食物不易消化,可加重病情。食物溫度以35℃為宜。
5.調整食品的種類和口味
盡量選擇營養價值高、細軟、易消化食物,如:雞蛋、精白面粉、豆漿、魚、瘦肉等。選用含纖維少的瓜果、蔬菜,如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、冬瓜、胡蘿卜和成熟的蘋果、桃梨等。
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等;
戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子、金桔、柚子、文旦、各類葡萄等;
戒產氣性食物:如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗等;
限制多渣食物 應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。
炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。
適當控制一些調味品,食物不宜過酸、過甜或過咸,要清淡爽口。
食鹽的使用。潰瘍病患者鈉代謝降低,致使體內鈉潴留,多余的鈉可增加胃液的分泌,所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。
應限制辛辣、濃烈的調味品,因為這些調味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類等都是胃酸分泌的強烈刺激物。不宜食用大量的糖。
8.避免服用對胃腸具有刺激性的藥物 如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及強的松
6.烹調方法:
潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調方法,不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋溜、冷拌等方法加工食物。以免造成食物不易消化,在胃內停留時間較長,增加胃負擔。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍的飲食治療
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