1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗體,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力,不會再得乙型肝炎了。
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它產生于病毒內部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,乙肝病毒復制速度很快,而且是具有傳染性的指標。
4 、抗~HBe(乙肝e抗體,HBeAb) 是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗一HBe,出現這種情況就需要查HBV—DNA來判定是否還有病毒存在。
5 、抗一HBc(乙肝核心抗體,HbcAb) 這種抗體分IgM和lgG兩種:抗HBc—IgM陽性提示病毒活動,有傳染性;抗HBc—IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。
1、乙肝五項指標第1陽性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35項陽性就是大三陽,伴有45項陽性就是小三陽。但不論上述何種情況,只要伴有第2項陽性就表示乙肝在恢復期,趨于痊愈。
2、乙肝五項指標第2項陽性:表示乙肝已痊愈或有效接種乙肝疫苗后。伴第5項陽性意思差不多。
3、乙肝五項指標第3、4項陽性:極少見,建議重新復查。伴有第1項和第5項表示大三陽或小三陽。
4、乙肝五項指標第5項陽性:在潛伏期肝炎患者,隱匿性肝炎患者,乙肝病毒攜帶者,痊愈患者,接種疫苗后的健康人中都可能出現單五陽,單五陽不可大意,建議去查查有無肝炎、丙肝,是否是病毒攜帶者等。第五項陽性代表的意義沒有針對性,所以伴有其他陽性時可以忽略不看,多作為其他項的輔助判斷項。
1、“大三陽”見于以下幾種可能:
①慢性乙型肝炎,常見乏力、食欲差等癥狀;
②乙肝病毒耐受期攜帶者,無明顯癥狀,肝功和B超檢查均正常;
③急性乙型肝炎早期;
④乙肝肝硬化,見于少數病毒仍活躍復制的肝硬化患者。
2、“小三陽”見于以下幾種情況:
①乙肝病毒感染者經歷無癥狀免疫清除后,進入了病毒殘留期,形成乙肝病毒“小三陽”攜帶者;
②乙肝患者經過一次或多次發作后,由“大三陽”轉化為“小三陽”,肝功恢復正常,病毒復制也漸趨停止,血液中查不到病毒HBV—DNA,屬于慢肝恢復或穩定階段;
③乙肝病毒在人體免疫作用的壓力下發生變異,變異后的病毒e抗原不能被檢出,而血清中抗—HBe陽性,這種患者雖然表現為“小三陽”,肝功能仍然不正常,HBV—DNA(+),病情大多繼續進展。可能是CHB,也可能有少數患者已成為肝纖維化或早期肝硬化。
3、HBV—DNA在乙肝病程中的意義;臨床檢查HBv—DNA定量,如檢驗結果小于3.0×10的三次方即為陰性,或用(-)來表示,有的檢驗報告用“0”來表示;如大于3.0×10的三次方即為陽性,或用(+)來表示。
①HBV—DNA是乙肝病毒核心中的基因片段,血液檢查中如HBV—DNA(+),說明病毒在大量復制,傳染性強。
②在慢性無癥狀HBv攜帶者患者中雖然HBV—DNA(+),同時又是“大三陽”,但并不能說明病情重,因為在病毒耐受階段,機體沒有免疫應答,肝細胞無壞死現象。
③在CHB患者中,如HBV--DNA(+)就說明病情仍有繼續發展的可能,或存在肝細胞壞死,檢查肝功能異常;如經治療,HBV—DNA轉為(-),則是病情好轉的標志,可能病情長期穩定,不發展。但是也有少部分患者可由(-)再轉為(+),出現病情反復。
④治療CHB用抗病毒藥可以使患者的HBv—DNA指數下降,它是臨床治療有效的標志。總之,HBv—DNA持續保持(-)是理想的療效。肝硬化的患者如HBv—DNA長期保持(-),病情可能不會再發展。
乙肝五項自己看~
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常說的乙肝五項是哪五項患者:您好,請問體檢中常說的乙肝五項是指哪五項呢?藥師:乙肝五項包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)。患者:哦,那這五項檢查結果代表什么含義呢藥師:這五項結果根據陽性或陰性的不同組合,代表的含義不同的,如果五項全是陰性就說明體內無乙肝病毒感染,但體內也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫處理,但建議打乙肝疫苗預防;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時陽性,這就是乙肝大三陽,表示體內病毒復制活躍;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時陽性,這就是乙肝小三陽,表示病毒復制降低。這是三種需要注意的情況。大三陽是乙肝傳染性較強的階段,需盡快抗病毒醫治;小三陽雖然傳染性相對弱一點,但是如果病毒含量過高,肝功能不正常,也需要抗病毒治療的。臨床常選用核苷類似物,比如替諾福韋酯、恩替卡韋等,這種核苷類似物是慢性乙肝初治患者的理想選擇。患者也可以在醫生指導下使用核苷類似物的新選擇:納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,效果和安全性與原研藥一致,性價比更高。如需用藥,或想了解更多用藥知識,可以咨詢醫師或藥師,喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。01:36
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乙肝五項第五項陽性說明什么乙肝5項中的第5項是乙肝病毒的核心抗體,核心抗體陽性說明我們既往感染過乙肝病毒,但是目前體內已經沒有乙肝病毒了,是感染乙肝病毒以后留下的痕跡,是人體的免疫細胞產生的,也就是說乙肝病毒的核心抗體,是由人體的免疫細胞產生的,而且體內并沒有乙肝病毒了。所以說不用擔心,這一項陽性并不是感染乙肝病毒的表現,這樣的人,對于乙肝病毒是沒有免疫力的,需要注射乙肝疫苗來刺激機體的免疫細胞,產生乙肝病毒的表面抗體,只有表面轉成陽性了,我們人體才對乙肝病毒有抵抗力,就不會再感染乙肝病毒了。01:15
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怎么看乙肝五項要想看乙肝五項的檢查,其實最關鍵就是看表面抗原。表面抗原是陽性的,就是乙肝病毒攜帶者的標志,表面抗原是陰性的,就提示不是乙肝病毒攜帶者。除了看表面抗原,還需要聯合其它的指標來進行分析,不同的組合有不同的臨床意義。表面抗原聯合e抗原聯合核心抗體這三項指標陽性,就是乙肝大三陽。表面抗原聯合乙肝e抗體,還有乙肝核心抗體,這三項指標陽性就是小三陽。如果是表面抗體陽性,其它的指標都是陰性的,則是正常的結果,是打了乙肝疫苗之后正常的體現,要結合實際情況來進行分析。語音時長 01:09”
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乙肝五項怎么看乙肝五項主要是看乙肝的標志物,比如乙肝表面抗原,乙肝表面抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體,還有乙肝核心抗體。要結合這幾項標志物來進行分析,如果乙肝表面抗原陽性,就是乙肝病毒攜帶者;乙肝表面抗體陽性就提示身體對乙肝病毒有很好的免疫力,是不會再感染乙肝病毒的;乙肝核心抗體的陽性,就提示身體曾經感染過乙肝病毒或者現在正是乙肝病毒的感染,就需要結合具體的情況進行分析和處理。如果是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原和乙肝核心抗體這三項指標陽性,就是乙肝大三陽;如果乙肝表面抗原和乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標陽性,就是乙肝小三陽。語音時長 1:17”
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乙肝五項定量怎么看病情分析:乙肝5項定量的檢查,主要是看表面抗原,當乙肝表面抗原陽性就提示乙肝病毒攜帶者,乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原,還有乙肝核心抗體,這三項指標陽性就是大三陽。意見建議:乙肝表面抗原陽性聯合乙肝一抗體,還有乙肝核心抗體,這三項指標陽性就是乙肝小三陽,一定要結合實際情況進行處理。
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