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哪些孕婦適用于這些無創(chuàng)DNA的篩查?

      無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查能檢查出什么疾病,適合哪些人群,能否一查就靈,可代替有創(chuàng)的羊水穿刺?
  主要篩查胎兒三種疾病
  Q:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查能檢測出哪些胎兒疾病?
  A:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查通過采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA,采用新一代高通量測序方法,結(jié)合生物信息分析,得出胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)率。
  它適用的目標(biāo)疾病主要是三個(gè):21-三體綜合征(唐氏綜合征)、18-三體綜合征(愛德華氏綜合征)、13-三體綜合征(帕陶氏綜合征)。
  A:目前,無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查只針對三個(gè)染色體疾病。醫(yī)生、研究者都希望無創(chuàng)技術(shù)可以篩查更多胎兒異常,這是目前國家支持的研究項(xiàng)目,我們醫(yī)院也正在參與這類研究。
  哪些孕婦適用這種篩查
  Q:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查適用于哪些孕婦人群?
  A:國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《高通量基因測序產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》(下稱《規(guī)范》)規(guī)定,其適用人群為:
  (1)血清學(xué)篩查、影像學(xué)檢查顯示為常見染色體非整倍體臨界風(fēng)險(xiǎn)(即唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)值小于1/270且大于等于1/1000,18三體及13三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值小于1/350且大于等于1/1000)的孕婦。
  (2)有介入性產(chǎn)前診斷禁忌征者(先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、有出血傾向、感染未愈等)。
   (3)就診時(shí)處于較大孕周(孕20+6周以上),錯(cuò)過血清學(xué)篩查最佳時(shí)間,或錯(cuò)過產(chǎn)前診斷時(shí)機(jī),但要求降低21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。
 檢測準(zhǔn)確率有多高
  Q: 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查和羊水穿刺各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
  A:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查的優(yōu)點(diǎn)是安全、方便,無創(chuàng)傷;而羊水穿刺是侵入性的,而且理論上存在著0.5%流產(chǎn)、感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  無創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查的缺點(diǎn)在于,它的目標(biāo)疾病范圍較小,只針對三種染色體疾病;而羊水穿刺的范圍廣得多,更加全面。

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