脊柱是我們生活中常提到的“大梁”,它的主要作用是連接頭顱與肢體、支撐軀干、保護重要神經組織與臟器結構。隨著現代人生活方式的轉變,對于脊柱的使用遠遠超過了其應該承受的負荷,因此,現代人的脊柱疾病呈現高發趨勢。而此種趨勢呈現日趨嚴重。如何認識你的脊柱、保護你的脊柱,讓你的生活和工作更加愉悅,逐漸成了大家都很關注的問題。
脊柱與肌肉
脊柱提供人體的穩定與支持。不要只知道豎脊肌,原因:
★任何運動至少兩組肌群參與,即主動肌(完成動作)和拮抗?。ǚ乐箘幼鬟^度);
★既然是人體之梁,那么豎脊肌只是其中一個環節,與其相對應的肌群就是腹壁肌肉(腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌);
★腹壁肌中關注:腹內斜肌和腹橫肌,因為這2塊肌肉都起于胸腰筋膜,而豎脊肌也被胸腰筋膜包被,形成豎脊肌鞘。所以胸腰筋膜與豎脊肌、腹內斜肌、腹橫肌有著密不可分的關系;
★胸腰筋膜對于人體軀干的前屈(彎腰)及其一些相關的勞動中起著非常重要的作用,這種作用有利于恢復脊柱直立的位置。由于其位置位于人體后部近中央的位置,所以對于軀干和下肢之間的負荷可以起到承上啟下的作用。
脊柱的功能
脊柱的穩定性,要從關節的穩定性去思考,這樣才會明朗。即:活動度越大,穩定性越差,反之亦然。因此頸曲、腰曲活動度大,穩定性差。
脊柱的韌帶和小關節囊(如上、下關節突關節)要作為重要的學習方向,因為它們對于維持脊柱的穩定性起到莫大的作用。
脊柱的負重,要從其位置考量。即:承受頭部和軀干的全部重量。
脊柱與軀體運動,要從連接結構考量。即:使頭部、軀干、下肢運動的核心骨性結構。
脊柱與脊髓及其周圍神經。即:這是一種保護功能,通過“剛性”管道(椎管)結構保護柔軟組織(脊髓)結構的典型代表。
椎間盤突出
?、兕i部常見于第5~6和第6~7之間;腰部常見于第4~5之間;由于胸部負重小,活動度小,因此脫出較少見。
?、诶w維環的破裂導致髓核的脫出,破裂原因:急性損傷或慢性勞損性退化。
?、勖摮霾课怀R娪诤罂v韌帶的外側,由于椎間盤后部緊鄰椎間孔(脊神經出入的部位),因此脫出的髓核常會壓迫1~2條脊神經引發癥狀。
?、軜O少數情況可以由椎間盤正后方脫出,由于后縱韌帶的阻隔,可將髓核一分為二,此時會造成脊髓或脊神經的雙重壓迫。如果髓核脫落,就會造成在椎管內游走,造成脫出部位的遠處壓迫。
?、菟毫训睦w維環和髓核釋放的物質也有可能刺激脊神經。
⑥引發癥狀的嚴重程度和脫出的部位以及輕重呈正相關性。
?、吒杏X的異常一般發生于運動功能異常之前。
脊柱損傷
①給脊柱提供運動、連結、保護、支持的韌帶、肌肉、以及小關節囊的損傷,可以單獨發生,也可以復合發生。(這種損傷影像學有時不易診斷)
?、诟腥?,可導致脊柱出現病理改變,影響運動功能,也會影響到對脊髓的保護功能。
?、坳P于脊柱的“3柱”概念,應該有所了解。
重力線
人體的平衡,脊柱功效不能忽視,如果當你站直的時候,測一下自己的重力線,他是你體內存在一條隱形線。
外耳道→第2頸椎齒突→第2胸椎體前方→第12胸椎體中心→第5腰椎體后方。
你的脊柱你了解多少?
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