神經根型頸椎病非手術療法
對于神經根型頸椎病應以非手術保守治療為主,95%以上的絕大多數病人經非手術治療可以獲得緩解或痊愈。方法包括臥床休息、藥物治療、頸椎牽引、頸圍領制動保護、按摩、理療等。臥床休息和頸椎牽引可以清除頸肌痙攣,增大椎間隙,減輕對神經根的壓迫和刺激;藥物根據其不同的藥理作用,可以有效地緩解相應的癥狀;頸托和圍領可限制頸椎過度活動;輕柔的手法按摩及理療有加速炎性水腫消退、松弛肌肉、改善局部血液循環的作用。
對于頑固病例,保守治療無效者,可手術治療。切除突出的椎間盤及部分增生的鉤椎關節及骨刺,解除神經根壓迫,并在椎體間植骨以使不穩定的頸椎得到穩定,從而達到治療目的。
典型病例:張某,男,50歲,北京大學干部。頸肩痛疼,左臂疼痛、麻木串至左手拇指和食指,并出現痛覺過敏,臨床查體見左側肱二頭肌力減退、左側肱二頭肌腱反射減退。X線片顯示頸5-6椎間隙狹窄,椎體前后緣骨質增生,核磁共振見頸5-6間盤向左后方突出,神經根受壓,診斷為神經根型頸椎病。病人采用絕對臥床,臥床時配合在家進行牽引治療,同時口服消炎鎮痛藥、根痛平等藥物,用熱水袋在家對頸項部進行熱敷,治療4天后病人即感癥狀明顯緩解,兩周后癥狀完全消失。