在正常情況下,患者檢查多囊腎后,首先要做的是保持樂觀的態度。如果尚未影響患者的正常生活,則應始終注意不要或少吃刺激性食物,如過咸食品,情緒應該是穩定和樂觀的;如果它影響患者的正常生活,就要注意以上幾條,而且要對它們進行治療,越早越好,否則因腎功能衰竭而發生尿毒癥為時已晚。
1.囊腫減壓
該手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大部分剩余的腎單位免于擠壓和進一步損傷,改善了腎臟缺血狀況,恢復了一些腎功能單位,延緩了疾病的發展。手術成功的關鍵是盡早進行手術。囊腫的減壓必須徹底,不要放棄小囊腫和深囊腫的減壓。手術應在兩側進行,一般雙側手術間隔超過半年。腎功能不全等晚期疾病處于氮質血癥、尿毒癥階段。無論是否有高血壓,減壓治療都沒有意義,手術可以增加疾病的嚴重程度。
2.透析和移植
當進入終末期腎功能衰竭時,應立即進行透析,并優選進行血液透析。多囊腎病腎移植的存活率與其他原因類似,但伴有疾病,增加了術后治療的難度,影響了移植效果。
3.治療血尿
在出現血尿的情況下,除了明確的治療原因外,應盡快減少活動或臥床休息。已經透析或即將進行透析的患者,例如反復的嚴重和不可控制的血尿,可以考慮用于經導管腎動脈栓塞。
4.感染的治療
腎實質感染和囊腫感染是本病的主要并發癥,一般基于聯合抗生素的原則。
5.微量藥物治療
治療先天性多囊腎病用微創中藥滲透療法無需手術治療,因為即使采用手術(減壓手術或液固化手術)來壓迫大囊腫到腎實質暫時解決,但也無法解決由于壓力減小,由大囊腫切除引起的小囊腫會迅速增加的問題。手術治療只是權宜之計,并且有局限性。