尿崩癥是一種臨床綜合征,其中的下丘腦病變和神經垂體的功能病變會導致不同程度的抗利尿激素缺乏,由于一些損傷導致腎小管重吸收水功能受到影響。由于腎小管重吸收水的功能障礙,這意味著需要從外界獲得大量的水,所以尿崩癥需要喝大量的水。
如果尿崩癥患者不能正常飲水,就會有煩躁不安,晚上睡不著甚至會出現發燒癥狀。大便也不會正常,會發生無法大便或是幾天不拉,并且會出現肌膚高滲性脫水。更嚴重的患者會出現癲癇、昏迷這些更為嚴重的癥狀。
尿崩癥是一種臨床綜合征,其中的下丘腦病變和神經垂體的功能病變會導致不同程度的抗利尿激素缺乏,由于一些損傷導致腎小管重吸收水功能受到影響。由于腎小管重吸收水的功能障礙,這意味著需要從外界獲得大量的水,所以尿崩癥需要喝大量的水。
如果尿崩癥患者不能正常飲水,就會有煩躁不安,晚上睡不著甚至會出現發燒癥狀。大便也不會正常,會發生無法大便或是幾天不拉,并且會出現肌膚高滲性脫水。更嚴重的患者會出現癲癇、昏迷這些更為嚴重的癥狀。
1.替代劑包括:
加壓素水劑:每天多次注射,不方便長期應用。
尿崩停:長期應用可引起慢性鼻炎,影響吸收。
鞣酸加壓素注射液:多用可引起水中毒。
2.其他抗利尿藥物。
(1)氯磺丙脲可刺激垂體,可以增加在腎小管的吸水性,但對NDI不是有效的,可引起嚴重的低血糖,也可引起水中毒,應引起重視。
(2)氫氯噻嗪可使尿量減少一半。作用機制可能是由于在尿中增加鈉排泄,主體中鈉不足,增加腎近端小管的再吸收,減少尿液的產生。長期使用會導致缺鉀和高尿酸血癥等,必須充分補充鉀。
(3)卡馬西平能刺激AVP的釋放,所以尿量減少,但作用有限。
3.病因治療。
繼發性尿崩癥患者,應及時治療原發性疾病,如果不能治愈,再進行藥物治療。
尿崩癥患者的體型逐漸瘦弱,喪失食欲、疲乏無力,皮膚干燥、頭發枯黃;嚴重失眠多夢、頭暈、耳鳴耳聾,大便干燥,手腳發麻。男性陽痿遺精,女性月經不調和嗜睡。通常,尿崩癥在不飲用水的情況下也不會減少尿量。如果患有尿崩癥的患者減少飲用水量,則會對健康造成一些損害,因此尿崩癥患者應定期飲水。
注:以上所提及藥品,需要在醫生的指導下服用。
以上內容僅供參考
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