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概述:

二期梅毒是由于一期梅毒未治療或治療不規范,梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液循環,并大量繁殖及全身播散所致,在一期二期梅毒之間的時間稱為第二潛伏期,通常為6到8周。二期梅毒常先有流感綜合征樣前驅癥狀及全身淋巴結腫大,繼之出現以皮膚黏膜為主的臨床表現。二期梅毒的皮膚損害形態多種多樣,可有斑疹,斑丘疹,膿皰等,其皮損表現類似很多皮膚病,比如體股癬,銀屑病,玫瑰糠疹,濕疹等。但它們有一些共同的特點,皮損泛發,分布對稱,散在而不融合,發展和消退均緩慢,皮疹呈銅紅色或褐紅色,好發于掌跖,皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性強。瘙癢等癥狀輕微,梅毒血清反應陽性。

對癥用藥建議:

二期梅毒疹的治療,青霉素仍是首選藥物,常用的有芐星青霉素和普魯卡因青霉素,其他抗生素如多西環素,強力霉素等在青霉素過敏時也可選用。梅毒治療過程中可以出現流感樣癥狀,體溫升高,全身不適,梅毒性損害可暫時加重,這種情況稱為吉海反應,是由于治療過程中梅毒螺旋體被大量殺死而導致的過敏反應,為預防此反應的發生,可小劑量口服激素潑尼松。

注意事項:

95%以上的患者是由性接觸傳染,二期梅毒者具有很強的傳染性,期間需要避免性生活。少數患者可因與梅毒患者皮膚黏膜發生非性直接接觸而受到感染,也有極少數患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內衣,被褥,毛巾,剃須刀,餐具,醫療器械等而間接傳染,所以梅毒患者要注意個人用品的消毒,一般煮沸消毒即可以殺滅梅毒螺旋桿菌。

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