腦出血以后之所以會(huì)并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會(huì)對于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血?
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-249137次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
腦出血引起上消化道出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，另外少量的出血可以出現(xiàn)柏油樣便，如果目前已經(jīng)插胃管了，可以通過胃管抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。大量的出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)血壓的下降，引起休克和貧血。
處理：
首先在腦出血以后要積極的預(yù)防，這主要是通過靜脈輸液應(yīng)用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能夠有效的減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率。而如果已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血，那首先要禁飲食，另外可以通過胃管注入云南白藥，能夠起到止血的作用，同時(shí)還可以通過靜脈用一些止血藥物，比如維生素K1，以及垂體后葉素，氨甲環(huán)酸等，此外如果出血量比較大可以用正腎素冰鹽水，還可以通過胃鏡止血以及進(jìn)入進(jìn)行介入栓塞處理。如果導(dǎo)致貧血嚴(yán)重，需要進(jìn)行輸血治療，糾正貧血。出現(xiàn)休克的需要用一些升壓藥物，比如多巴胺。
以上內(nèi)容僅供參考
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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01:29
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 4212次
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為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血上消化道出血，是腦出血以后的常見并發(fā)癥之一，這是因?yàn)槟X出血以后，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的應(yīng)激反應(yīng)，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，而潰瘍就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現(xiàn)為出現(xiàn)嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會(huì)通過胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。有上消化道出血，首先需要應(yīng)用奧美拉唑，來抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過正腎素冰鹽水進(jìn)行治療，這樣能夠促進(jìn)胃黏膜的血管收縮，能夠促進(jìn)止血，而如果仍然無法止血的話，可以進(jìn)行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，出血量少的，也需要應(yīng)用一些脫水消腫的藥物，降低顱內(nèi)壓力，用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:37”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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陳麗平
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鈕優(yōu)生
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于來永
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毛之奇
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