我們都知道青光眼患者的眼壓一般都會高于正常值,那么青光眼和高眼壓癥有什么不同呢,我們如何區別這兩種有著不同概念的疾病呢?其實從它們的定義上我們就可以大致區別它們之間的不同,青光眼是病理性的眼壓升高導致的視神經萎縮和視野損傷。而高眼壓癥的眼壓雖然超過正常值范圍,但是不一定會或是并沒有導致相應的視神經損傷和視野缺損,是不需要特殊處理的,只需要加強隨訪觀察即可。
高眼壓癥與青光眼的區別
概述:
高眼壓癥:
眼壓高于統計學正常上限值,但是檢查時卻沒有發現視盤和視野的損傷,房角的開放也是正常的,這種情況下的高眼壓是生理性的,不影響視力和正常的生活,在臨床上被稱作高眼壓癥。 在40歲以上的人群中,約有7%的個體眼壓都超過了21mmHg,也就是超出了統計學上的正常上限值,但是這類人群經過長期的隨訪與觀察,并沒有出現類似青光眼的視盤和視野的損傷,但也有少數個體可能會發展為青光眼。
青光眼:
青光眼最典型的就是病理性的高眼壓引起了視盤和視野的損害,但是也有少數的患者眼壓屬于正常范圍,但也出現了視盤和視野的損害。臨床上將青光眼分為許多類型,以下為大家介紹幾種臨床上最常見的幾類青光眼。
1:原發性青光眼:這類青光眼的病因現在還尚未充分闡明,根據眼壓升高時前方角是否閉合又可分為閉角型與開角型青光眼兩類。閉角型在我國較常見,而開角型青光眼則在歐美等國家的白種人中較常見。
2:繼發性青光眼:是因為眼部的其他疾患如白內障、虹膜炎等導致的房水循環出現問題,妨礙房水的回流,而導致眼壓升高,繼而引發視盤和視野的損害。
3:先天性青光眼:這類青光眼是由于胎兒發育個過程中前房角的不正常的發育導致的,所以要對剛出生的嬰兒進行眼部的必要檢查,盡早發現,盡早采取治療。
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眼壓高是青光眼么正常人的眼壓,95%的人群,眼壓值是在10到21毫米汞柱之間,那么超過21毫米汞柱的人,他的眼壓已經高于正常了,對他來說他是青光眼嗎,不能完全確定。如果這時候,我們給患者查檢查視野,或做眼底的彩照,我們發現患者的視野是正常的,那我們可以給他叫作高眼壓癥,我們并不能給他診斷是青光眼,那這時候我們應該怎么辦,在臨床上我們會給患者,完善兩方面的檢查,一方面我們會給他做一個,角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者,他生理性的眼壓就會比較高,同時我們還會建議患者,做個24小時的眼壓測定,如果患者24小時眼壓,最高值超過了30毫米汞柱,那我們認為,這類高眼壓癥的患者,以后發生青光眼的可能性會非常大,那即便他的視野檢查是正常的,我們也會建議他,用上降眼壓的眼藥水。01:33
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高眼壓癥與青光眼的區別這兩者之間最大的區別就在于有沒有發生視神經的損害,這個是鑒別的一個重要區別。高眼壓癥的定義是指眼壓經過多次的檢查,每次檢查都是高于正常范圍的,但是并沒有任何視神經損害的出現,比如視盤的受損,視野缺損或者視力下降這些都沒有,所以這種情況是可以長期隨訪的,不需要處理。而青光眼一定會表現為視神經的受損,比如視盤顏色的蒼白,杯盤比變大,視野下降,視野缺損,視力下降等等這些是需要及早治療的。語音時長 01:10”
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