概述:
pph鈦釘脫落一般不會引起明顯的出血,也有一部分會引起少量出血。因為pph鈦釘是釘在腸壁和腸粘膜上的,所以當pph鈦釘脫落時,會引起釘合處針孔出血,一般為鮮紅色的血液,量不大,不需要特殊處理,出血能夠自行止住,也有比較深的鈦釘,在沒有完全裸露時,因為大便干燥,將鈦釘強行扯下,造成大面積的腸黏膜或腸壁全層損傷,這時可以導致大量的出血需要進行壓迫止血和藥物止血才能止住。
治療建議:
- 一般情況下,少量的出血,不需要特殊的藥物或手術治療,能夠自行止住出血期間應該保持大便通暢,避免長時間蹲廁引起出血加重,而且應該避免辛辣刺激飲食,避免久坐以及劇烈活動等等。
- 藥物治療包括口服云南白藥膠囊,一次兩粒,一天三次,肛門用藥有復方角菜酸酯栓,一次兩粒肛塞,每日一次,肛泰栓,一次兩粒肛塞,一天一次。
- 如果藥物治療仍然不能控制出血,則需要手術縫扎止血,一般在肛門鏡下,首先探查出血的位置和出血的情況,并將出血粘膜上方的血管深入八字縫扎止血,一般的出血均可以有效控制。
吻合釘的取出:
PPH術后如果術后換藥時觀察到吻合口鈦釘已經裸露一半以上,應當將其去除,因為這種裸露的鈦釘會引起患者疼痛不適,而且還會引起出血。