概述:
耳痛是常見的癥狀,很多疾病、外傷等都會造成耳痛,例如耳廓的損傷、耳帶狀皰疹、外耳道異物壓迫、耳廓軟骨衣膜炎、急性外耳道炎等等。另外,很多中耳疾病也會造成耳痛,常見的有鼓膜損傷、中耳炎等,上述都屬于耳源性耳痛。其他還有反射性耳痛例如三叉神經痛等和神經性耳痛例如病毒性神經炎等。所以耳痛不一定是聽神經瘤,只是聽神經瘤臨床表現之一,需要做進一步檢查判斷。
聽神經瘤的臨床表現:
聽神經瘤來源于內聽道前庭神經鞘膜施旺細胞,由于它的位置特殊,位于小腦角區域,隨著聽神經瘤的增大會壓迫很多結構因此產生相應的臨床癥狀。
1、聽力下降:單側或者雙側漸進性的聽力下降,一般先累及高頻的聲音。
2、耳鳴:常見癥狀之一,單側或者雙側,有些患者呈突發性暴發性。
3、眩暈:多由于前庭神經或迷路血供受累所致,以行走不穩和平衡失調為主。
4、顱內高壓、面神經麻痹、聲音嘶啞、吞咽困難、偏癱等表現。
聽神經瘤的輔助檢查:
1、聽力學檢查:純音測聽等。
2、面神經功能檢查:前庭功能檢查等。
3、影像學檢查:包括顳骨CT、內聽道及小腦角增強MRI等。MRI可顯示內聽道內的微小聽神經瘤,腫瘤位于內聽道及橋小腦角。
4、其他血生化檢查等。