早產(chǎn)兒缺氧、缺血性腦病主要是與生產(chǎn)過(guò)程中的難產(chǎn)或者窒息導(dǎo)致的。這樣可以導(dǎo)致在出生的過(guò)程中形成腦缺氧和腦缺血就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦細(xì)胞和腦功能的受損，而缺血缺氧性腦病也是存在輕重之分的。這主要是與缺氧程度以及缺氧持續(xù)的時(shí)間有關(guān)系，缺氧的程度越嚴(yán)重，缺氧持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)于腦組織的損傷就越重。
早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-185881次
概述：
癥狀：
出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒的意識(shí)障礙，可以表現(xiàn)為昏迷和昏睡狀態(tài)，另外還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，表現(xiàn)為囟門的向外膨隆以及骨縫的分離，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐。通過(guò)顱腦ct和磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦的密度下降以及腦內(nèi)異常信號(hào)。
治療：
一些輕度的新生兒缺血、缺氧性腦病，可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。比如神經(jīng)節(jié)苷脂，另外如果比較嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，可以應(yīng)用甘露醇，這樣能夠起到脫水消腫的作用，降低顱內(nèi)的壓力。如果存在癲癇發(fā)作需要應(yīng)用抗癲癇藥物，比如丙戊酸鈉等。存在低氧血癥以及存在呼吸衰竭可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸，積極的治療有助于改善預(yù)后和減少預(yù)防后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn)：第一，就是他的出生體重，體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上，胎齡大概要超過(guò)34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定，他的體溫比較穩(wěn)定。第二，他在溫箱以外，他的體溫沒(méi)有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三，就是他吃奶的量也比較好，每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定，沒(méi)有明顯嘔奶。第四，比較重要的就是他沒(méi)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方他不需要吸氧，也沒(méi)有嚴(yán)重的感染，我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下，早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒(méi)有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院，這樣的話有可能會(huì)給他帶來(lái)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。
01:09
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 21714次
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候，像35周已經(jīng)是非常接近于足月了，我們足月的小朋友，一般是在3.25公斤左右，大部分小朋友都在3.2公斤左右，這樣一個(gè)出生體重，是比較合適的。那么在35周左右的話，他的體重要比在足月40周左右，會(huì)要輕一些，那么一般在2.5公斤以上，絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重，如果降低到2公斤以內(nèi)，那么這種情況下，有可能是存在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，或者是宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限，這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。
01:05
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 45678次
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早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期以后病殘兒中最常見的病因之一。第一、多為足月胎齡兒，具有明顯宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)時(shí)窒息史，Apgar評(píng)分三到五分鐘六分，經(jīng)搶救，十分鐘后開始有自主呼吸，或用氣管內(nèi)插管正壓呼吸兩分鐘以上的。第二、意識(shí)障礙是本癥的重要表現(xiàn)，生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，并持續(xù)24小時(shí)以上。輕癥僅有激惹或嗜睡，重型意識(shí)減退、昏迷或木僵。第三、腦水腫癥候是圍產(chǎn)兒的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-10-07 5742次
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缺氧缺血性腦病缺氧缺血性腦病是由各種原因引起的腦組織缺血缺氧所導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺氧缺血性腦病，但是也可以發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺氧性腦病是圍生期新生兒由于缺陷而引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，比如臍帶繞頸、羊水異常等等，也常見于分娩過(guò)程以及出生后的窒息缺氧，少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害。該病多發(fā)生于足月兒，但是也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，分娩時(shí)胎心可以增快或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后有意識(shí)，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。非新生兒缺血缺氧性腦病常見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，其常見的呼吸心跳驟停，也可見于休克、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-31 23232次
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早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病怎么辦盡早開始亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥、減輕腦水腫、改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等對(duì)癥支持治療。后期以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及高壓氧、功能訓(xùn)練等康復(fù)治療改善預(yù)后。
白艷輝
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-11-26 1501次
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新生兒缺氧缺血性腦病多見于早產(chǎn)兒?jiǎn)?/div>病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病并不是多見于早產(chǎn)兒。新生兒缺氧缺血性腦病多見于新生兒產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧，胎盤功能異常，臍帶脫垂，受壓及繞頸，或者是嚴(yán)重肺部感染，或者是顱內(nèi)出血以及腦水腫引起的。意見建議：新生兒缺氧缺血性腦病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，在發(fā)病期間一定要多注意保暖，避免著涼，也要預(yù)防出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-18 2603次
缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病主要是新生兒以及懷孕期間的胎兒和嬰兒期間出現(xiàn)的。主要是因?yàn)槟X袋缺氧和缺血所致者會(huì)形成腦的損傷，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的受損，出現(xiàn)智力的下降，反應(yīng)遲鈍以及出現(xiàn)腦發(fā)育不良，引起腦癱昏迷，癲癇等癥狀。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-04 3226次
缺氧缺血性腦病會(huì)自愈缺氧、缺血性腦病也是存在輕重之分的，能不能治愈這要看具體的輕重程度。有一些缺血缺氧輕微的，確實(shí)是可以自愈的。因?yàn)槿梭w本身也存在修復(fù)和自愈的功能，但是如果缺血、缺氧嚴(yán)重導(dǎo)致腦組織的損傷嚴(yán)重是不可能自愈的。并且即使是經(jīng)過(guò)積極的治療，也有可能無(wú)法完全的治愈，留下一些嚴(yán)重的后遺癥。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4943次
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