良性位置性眩暈是臨床上比較常見的一類疾病,是眩暈的常見病因,常因特定頭位改變而誘發,為最常見的前庭末梢器官病變。也可稱為耳石癥。多數患者發病并無明確誘因。
良性位置性眩暈
概述:
發病特點:
1、一般突然起病。
眩暈的出現常與某個頭位或體位變化有密切關系。激發頭位檢查時就可誘發眩暈癥狀,眼球震顫常發生于頭位變化后10s之內,眩暈常持續于1分鐘之內,可伴惡心及嘔吐等其他伴隨癥狀。
2、眼球震顫有其自身特點。
在坐位訓練改變至激發頭位時,可以發現旋轉性的、短暫的、易疲勞的雙側眼球顫動,左耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼震過程中先是逐漸增強,其后逐漸減弱,當從臥位回至坐位時,又可以出現一種方向相反的、短暫的、低速度眼震。
3、病程規律。
可為數小時至數周,個別患者可達數月或數年,眩暈、嘔吐等癥狀可周期性加重或緩解,嚴重者在頭輕微活動時即出現眩暈不適,間歇期可無任何癥狀不適感,眩暈發作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
4、多見于中年患者(45—50歲)。
治療方案
它是一種可治愈的疾病,但治愈的時間較長,嚴重的可喪失生活、工作能力。
1、心理治療:減輕患者的精神負擔。
2、體位和頭位:當眩暈發作時,盡量避免采用可引起眩暈發作的體位和頭位。
3、抗眩暈藥:氟桂利嗪等有一定效果,也可服用西地泮類鎮靜藥物。
4、手法耳石復位:目的是使沉積在后半規管的耳石復位。根據耳石異位的半規管的不同,手法不同。
5、手術療法:其他治療方法效果差,且影響生活工作者,可行后壺腹神經切斷術、半規管阻塞術等。手術治療適用于單側病變且患者聽力已嚴重喪失或喪失者。
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