良性位置性眩暈是臨床上比較常見的一類疾病，是眩暈的常見病因，常因特定頭位改變而誘發(fā)，為最常見的前庭末梢器官病變。也可稱為耳石癥。多數(shù)患者發(fā)病并無明確誘因。
良性位置性眩暈
王高臨主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-1213094次
概述：
發(fā)病特點(diǎn)：
1、一般突然起病。
眩暈的出現(xiàn)常與某個(gè)頭位或體位變化有密切關(guān)系。激發(fā)頭位檢查時(shí)就可誘發(fā)眩暈癥狀，眼球震顫常發(fā)生于頭位變化后10s之內(nèi)，眩暈常持續(xù)于1分鐘之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐等其他伴隨癥狀。
2、眼球震顫有其自身特點(diǎn)。
在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的、短暫的、易疲勞的雙側(cè)眼球顫動(dòng)，左耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針方向，右耳向下時(shí)為逆時(shí)針方向，眼震過程中先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時(shí)，又可以出現(xiàn)一種方向相反的、短暫的、低速度眼震。
3、病程規(guī)律。
可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周，個(gè)別患者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈、嘔吐等癥狀可周期性加重或緩解，嚴(yán)重者在頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈不適，間歇期可無任何癥狀不適感，眩暈發(fā)作后可有較長時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。
4、多見于中年患者（45—50歲）。
治療方案
它是一種可治愈的疾病，但治愈的時(shí)間較長，嚴(yán)重的可喪失生活、工作能力。
1、心理治療：減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。
2、體位和頭位：當(dāng)眩暈發(fā)作時(shí)，盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位。
3、抗眩暈藥：氟桂利嗪等有一定效果，也可服用西地泮類鎮(zhèn)靜藥物。
4、手法耳石復(fù)位：目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復(fù)位。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同，手法不同。
5、手術(shù)療法：其他治療方法效果差，且影響生活工作者，可行后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)等。手術(shù)治療適用于單側(cè)病變且患者聽力已嚴(yán)重喪失或喪失者。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
良性位置性眩暈怎么回事良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是我們老百姓說的耳石癥。通常是由耳朵的前庭器官引起的，前庭器官包括耳朵的半規(guī)管和橢圓囊、球囊，我們耳石是每個(gè)人都有的，它在一定的情況下少數(shù)人耳石會(huì)脫落到半規(guī)管，造成了病人在頭運(yùn)動(dòng)到某一部位的時(shí)候，突然出現(xiàn)眩暈。這種疾病通過檢查是可以明確哪個(gè)耳朵，哪個(gè)半規(guī)管出現(xiàn)了耳石的脫落，我們通過手法復(fù)位以及藥物治療，病人通常是可以痊愈的。
01:06
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-04-17 3878次
-
位置性眩暈的治療位置性眩暈，這個(gè)要分良性還是惡性。先說良性陣發(fā)性，位置性眩暈的治療，現(xiàn)在有個(gè)規(guī)范化的治療，那就是要先判斷半規(guī)管，你是哪個(gè)半規(guī)管，相應(yīng)的就采取耳石復(fù)位的辦法。臨床上常見EPLEY，還有是Barbecue，就翻滾試驗(yàn)，還有Gufoni，這些耳石復(fù)位的治療的方法，常常是立竿見影，效果很好。同時(shí)也可以用一些藥物，目前耳石癥的治療，與缺鈣、缺血，可能都有關(guān)系，所以適當(dāng)?shù)亟o一些藥物治療。另外惡性的位置性的治療，你要查原因，那就針對(duì)性地去治療。
01:19
趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-04-08 4748次
-
良性位置性眩暈嚴(yán)重嗎良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者是在某一特定的頭位時(shí)，伴有眼震，但不伴有耳鳴、耳聾的癥狀，癥狀體癥發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)，繼發(fā)于頭位時(shí)，可出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3到10秒之內(nèi)，眩暈常持續(xù)60秒之內(nèi)。可伴有惡心及嘔吐，眼震十分特殊，在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)，出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的，短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，眼震為順時(shí)針方向，病程可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)周，個(gè)別可達(dá)到數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈變化較大，嚴(yán)重者頭輕微活動(dòng)，即可出現(xiàn)眩暈。語音時(shí)長 1:33”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-31 2707次
-
良性位置性眩暈是什么良性位置性眩暈是比較常見的一種耳科疾病，主要的發(fā)病原因，就是橢圓囊斑上的微粒，進(jìn)入到了半規(guī)管，然后隨著體位改變，微粒就會(huì)在半規(guī)管里面產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，就可能會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的眩暈。但是眩暈的持續(xù)時(shí)間比較短暫，而且是與體位有著明顯的相關(guān)性。在治療方面，首先可以做一下變位試驗(yàn)，明確一下具體病變的半規(guī)管的位置，明確之后就可以采取針對(duì)性的手法復(fù)位治療。大部分患者，通過手法復(fù)位治療之后就可以直接恢復(fù)。但是也有一部分患者，單純手法復(fù)位治療效果不好，可能需要考慮口服藥物和機(jī)器轉(zhuǎn)椅復(fù)位，也有一少部分患者，通過上述保守治療效果不好，可能需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:10”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-11-30 2859次
-
良性位置性眩暈是什么病情分析：良性陣發(fā)性位置性眩暈，屬于比較常見的一種耳科疾病，主要是因?yàn)闄E圓囊斑上的微粒脫落進(jìn)入到了半規(guī)管里面，當(dāng)隨著身體體位變動(dòng)之后，微粒在半規(guī)管里面也會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)，就可以誘發(fā)陣發(fā)性的眩暈，一般持續(xù)時(shí)間比較短暫，體位固定之后，眩暈癥狀很快就會(huì)消失。意見建議：在日常生活當(dāng)中，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，頭部和耳部不能受到外傷或者外力壓迫刺激，在急性發(fā)作階段建議及時(shí)到耳鼻喉科就診，可以考慮做手法復(fù)位治療。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-08-20 902次
-
良性位置性眩暈怎么回事病情分析：通常在臨床上，良性位置性眩暈又叫做耳石脫落癥，主要是由于內(nèi)耳當(dāng)中的耳石，位置發(fā)生了變化引起來的一種以眩暈癥狀為主的臨床疾病，一般來說疾病以良性病變?yōu)橹鳌Ｒ庖娊ㄗh：因此針對(duì)良性位置性眩暈的病人。這個(gè)時(shí)候主要是判斷耳石脫落的位置。采取手法復(fù)位的方式。這樣才能徹底終止眩暈的發(fā)作。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-28 1501次
-
良性位置性眩暈怎么回事良性位置性眩暈，又稱耳石癥，是一種與頭部位置變動(dòng)密切相關(guān)的短暫眩暈癥狀。此癥狀通常由耳石器功能障礙引發(fā)，表現(xiàn)為患者在特定頭位或體位改變時(shí)，如躺下、坐起等動(dòng)作，突然出現(xiàn)短暫的眩暈感。眩暈持續(xù)時(shí)間通常不超過一分鐘，且可能伴隨眼球震顫、惡心、嘔吐
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
-
良性位置性眩暈怎么回事良性位置性眩暈又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，它是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病。其最常見的原因是內(nèi)耳的眩暈病，是指當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)誘發(fā)的短暫的眩暈，并伴有眼震和自主神經(jīng)癥狀。該病具有自限性，最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管，其次為外半規(guī)管，最少累及上半規(guī)管。良性位置性眩暈可是原發(fā)性的，也可是繼發(fā)性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 706次
