胃食管反流病是由于胃十二指腸反流進入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。最常見的癥狀是反酸和燒心。同時，根據(jù)是否導(dǎo)致了食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（RE）和非糜爛性反流病。同時也會引起咽喉等臨近食管的組織損害。胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。消化內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)分級，0級：正常（可能有組織學(xué)改變）；Ia級：點狀或條狀發(fā)紅、糜爛<2處，無融合；Ib級：點狀或條狀發(fā)紅、糜爛≥2處，無融合。II級：有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合，但并非全周性，融合<75% ，病變廣泛；III級：發(fā)紅、糜爛融合呈全周性，融合≧75%。胃鏡下RE分級（洛杉磯分級），正常：食管的黏膜無破損，A級：一個及以上食管黏膜破損，直徑<5mm；B級：一個及以上食管黏膜破損，長徑>5mm，但是沒有融合性病變；C級：食管黏膜破損但不融合，小于75%的食管周徑。D級：食管黏膜破損融合，至少累及75%的食管周徑。
反流性食管炎幾級嚴(yán)重
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0618779次
概述：反流性食管炎
治療建議：
本病的直接損傷因素，為胃酸和胃蛋白酶，因此以抑酸制劑為主，其中質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是首選藥物。重度食管炎患者或者合并食管裂孔疝病人可適當(dāng)延長療程和增加劑量。組胺H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。另外，促進胃動力藥物，如潘多立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以通過增加Les壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，減少了反流暴露的時間。改善狀況。適用于輕癥和輔助治療。標(biāo)準(zhǔn)計量PPI8周后無改善，極為難治性胃食管反流病，應(yīng)根據(jù)具體狀況調(diào)整治療方案。
注：上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飲食注意：
考慮到反流癥狀，患者在進食后不應(yīng)立即臥床，可適當(dāng)活動，促進食物排空。另外，需要注意在睡前兩小時不宜進食。一定要注意控制飲食，便秘肥胖等身體因素會影響胃部功能，穿寬松衣服減少腹內(nèi)壓。高脂肪，巧克力，濃茶等刺激性高熱量食物要忌食。慎用外敷藥物，用藥遵醫(yī)囑。
以上內(nèi)容僅供參考
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 10133次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5378次
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反流性食管炎幾級嚴(yán)重是D級的最嚴(yán)重。實際上很簡單，把反流性食管炎分為abcd4級，主要是看它的病變，就是破損的黏膜長度和它的大小范圍。A級就相當(dāng)于把食管是圓筒的我們把它平攤開，上面是食管下面是胃，食管黏膜它的糜爛，如果說它的范圍很小，互相沒有融合，而且它的長度小于五個毫米，這是大概粗略估計的，這是比較輕微的，叫反流性食管炎的A級。B級，反流性食管炎都是從上往下一條一條的糜爛，這個糜爛的長度就比較長，往往大于五個毫米，但是相互之間也沒有融合，所以叫做B級。C級就是病變黏膜，破損的黏膜不管有多長，而且有一定的長度，互相之間有了一定的融合，基底部連在了一起，食管的360度一圈一周小于四分之三周叫做C級，如果病損的部位相互連在一起，連在一起的范圍超過了四分之三周我們就叫做的D級。語音時長 1:48”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 4818次
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反流性食管炎分幾級反流性食管炎一般都是依據(jù)內(nèi)鏡的檢查結(jié)果，根據(jù)食管黏膜損傷的程度降反流性食管炎分為四級，一級指的是一個或一個以上黏膜的破損，直徑小于5毫米。二級指的是一個或一位以上黏膜破損，直徑超過5毫米，但是沒有出現(xiàn)融合性病變。三級指的是黏膜破損融合，但是小于75%的是食管軸徑。四級指的是黏膜破損融合至少達到75%的食管軸徑。引起反流性食管炎的原因非常的多見，一般情況下導(dǎo)致反流性食管炎的病因就是抗反酸屏障的破壞，食管下段的括約肌出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)抗反酸屏障的破壞。因為胃十二指腸功能的異常，還有就是食管黏膜抗反流屏障功能損害，都有可能會引起反流性食管炎。另外，裂孔疝、劇烈的妊娠嘔吐都有可能會引發(fā)反流性食管炎，反流性食管炎最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)燒心、反酸、消化不良的癥狀。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 19764次
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛，潰瘍，分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。 經(jīng)過藥物規(guī)范化治療，整個療程大約8到12周，大部分患者可以治愈，只有少部分反流性食管炎的患者有慢性復(fù)發(fā)的傾向。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 3404次
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎病情分析：反流性食管炎有輕重之分，輕癥的反流性食管炎不是很嚴(yán)重，有的患者僅僅有反酸或燒心的癥狀。重度的反流性食管炎有的患者臨床癥狀比較重，甚至可以出現(xiàn)胸骨后疼痛，甚至嘔血的情況。意見建議：反流性食管炎最主要的藥物治療是抑制胃酸分泌的藥物以及促進胃動力的藥物，比如奧美拉唑或雷貝拉唑聯(lián)合嗎丁啉治療。具體的情況需要根據(jù)專科醫(yī)生的建議來治療，比如具體的藥物應(yīng)用及應(yīng)用時間等。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2020-04-13 2102次
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反流性食管炎嚴(yán)重表現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎患者，可以出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血，而長期或者是大量出血，可以導(dǎo)致缺鐵性貧血。反流性食管炎由于胃十二指腸的內(nèi)容物反流入食管，而引起的一種食管炎癥性的病變，內(nèi)鏡下它通常表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管糜爛或者是食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率也
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 231次
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胃食管反流和反流性食管炎哪個嚴(yán)重胃食管反流在臨床上一般指胃食管反流病。無法直接判斷胃食管反流病和反流性食管炎哪個嚴(yán)重，因為是兩種完全不同的疾病，無法直接作出明確的判斷，無論患有哪種疾病，都需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。胃食管反流病的發(fā)病原因可能與長期飲酒、吸煙等有關(guān)。患病后會引起胸痛、吞咽困難、喉嚨痛等，如果不及時進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-09 0次
