藥物流產后孕囊排出，基本上流產干凈，出血時間在一周內，不需要清宮。一周內要注意觀察，有任何不適感要立即去醫院進行檢查。指導意見：如果流產后子宮內有血塊排不出，影響子宮收縮，導致出血時間延長，則再考慮在醫生指導下使用米索等藥物治療，一般均不需要清宮的。事后盡量不要吃生冷辛辣刺激性食物，注意保暖和衛生。
藥流孕囊排出還要清宮嗎
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院全科
2018-11-2832873次
概述：
清宮手術的風險：
清宮手術大小也是個手術，既然是手術就有一定的風險，而此類的手術雖然幫助患者解決很多的婦科方面的問題，但是尤其引發的風險也是患者應該注意的，其主要的風險是在手術的過程或術后會有子宮大出血的情況，如果手術清理的不干凈造成子宮內有殘留組織，這種情況就會影響子宮的收縮，具體的風險還要根據患者的身體情況進行分析。
對于某些患者清宮手術的必要性：
雖然清宮存在各種風險，但仍有必要。對于不完全流產和流產的患者稽留，子宮腔內殘留的組織可能會導致出血、感染，應盡早清除。殘留胚胎組織在子宮中的時間越長，胚胎組織對子宮壁的粘附，刮宮可能更難以操作，子宮肌纖維可能變性，失去彈性，并增加穿孔。另外，稽留患者流產，子宮內肌瘤胚胎壞死組織時間過長，容易發生凝血功能障礙，危及生命。
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藥流后多久排出孕囊藥流是用藥物而非手術，終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。藥流必須在有正規搶救條件的醫療機構進行，必須在醫護人員監護下使用，需要嚴密觀察出血，以及副作用的發生情況，是不能自行到藥店購買藥品，然后在家里進行的，否則會有危險。目前臨床應用的藥物，為米非司酮和米索前列醇，簡稱米索。兩藥配合使用，終止早孕的完全流產率，可以達到90%以上。藥物的作用就是讓宮口松弛，子宮收縮，將妊娠物從宮腔排出來。一般是先吃三天米非司酮，第四天服用米索，然后就會出現宮縮，感覺下腹陣發性的疼痛，陰道流血，開始量少，逐漸量多，妊娠物就被排出來了。要注意陰道流血后，上廁所不要上馬桶。因為醫生要對所有排出來的血塊，組織進行檢查。一般服用了米索后，數小時內就可以排出來了，如果4-6小時仍未排出組織，或者陰道流血量大于平素的月經量，醫生就要考慮做刮宮術終止妊娠，而不能一味地等待。否則會出現失血性貧血，甚至休克，而且陰道持續流血，也容易繼發感染。
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范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
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樂華
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2018-11-15 2602次
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