百草枯是農(nóng)業(yè)用的除草劑 , 對人體的毒性強(qiáng)，主要是造成肺，肝等的多器官功能衰竭 , 百草枯中毒無特效的解毒治療藥物，死亡率極高。百草枯中毒的患者一般以口服為主，損傷的器官包括了食管胃，肝臟，腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)其中以肺臟的損傷最為嚴(yán)重。肺臟的損傷與與患者口服藥物的劑量相關(guān)，一般的臨床癥狀包括咳嗽，咳痰，氣促，胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重者在24小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸衰竭，胸片及胸部CT顯示肺部的彌漫性的纖維化。對于百草枯中毒的治療，在使用解毒劑，洗胃以及血液透析治療后，肝臟腎臟的損傷會有所緩解，但是由于百草枯的毒性會長期影響到肺臟，因此在百草枯中毒之后，仍然會出現(xiàn)慢性肺纖維化，患者的預(yù)后依然是極差的。
百草枯中毒肺纖維化
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-277171次
概述：
對癥用藥建議：
百草枯中毒是無特效藥的。對癥治療，盡早清除體內(nèi)的毒物，是成功救治急性百草枯中毒的關(guān)鍵。
1.利用以上方法如催吐、洗胃與吸附、導(dǎo)瀉、清洗等阻斷毒物的吸收。
(1)利用清水或肥皂水或1％~2％碳酸氫鈉溶液洗胃，直到無色無味。少量服用活性炭，達(dá)到吸附進(jìn)入腸道毒物的目的。
(2)導(dǎo)瀉：用20％甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導(dǎo)瀉，促進(jìn)腸道毒物的排出，減少吸收。
(3)清洗：百草枯接觸到皮膚粘膜的病人，馬上用清水或者是肥皂水清洗外周的皮膚，馬上去除衣物徹底清洗全身毛發(fā)。對于百草枯接觸到眼睛應(yīng)該用清水沖洗10到15分鐘左右。。
2.排毒
補(bǔ)液利尿及血液凈化，是目前清除血液循環(huán)中毒物的常用方法。
3.藥物治療
目前臨床上對于百草枯中毒肺纖維化的患者，無特效的治療藥物，主要的治療藥物是以抗肺纖維化為主的，包括了糖皮質(zhì)激素，抗氧化劑等等。其他治療方法方式包括氧療，抗生素治療以及營養(yǎng)支持對癥治療等。
注意事項(xiàng)
百草枯廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)除草當(dāng)中，其保存和監(jiān)管是非常重要的。因樹立廣大群眾對于百草枯中毒的危險性的認(rèn)識。并且對百草枯的存放以及購買進(jìn)行監(jiān)管。
以上內(nèi)容僅供參考
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百草枯是什么百草枯商品名叫一掃光、克蕪蹤等，是一種高效能的非選擇性接觸型除草劑，能迅速被植物綠色組織吸收，使其枯死，對非綠色組織沒有作用，在土壤中迅速與土壤結(jié)合而鈍化，對植物根部及多年生地下莖及宿根無效。雖然只是一種除草劑。但是這種農(nóng)藥對人畜具有很強(qiáng)毒性，誤服或自服可引起急性中毒，成人致死量為：20%水溶液5~15毫升，百草枯服用后會經(jīng)消化道、皮膚和呼吸道吸收，毒性累及全身多個臟器器官，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能不全綜合癥，肺是主要靶器官，可導(dǎo)致百草枯肺。也就是說，肺部最后就干巴成兩團(tuán)絲瓜囊，完全沒辦法呼吸，最后被活活憋死。這個藥物中毒后，目前臨床上是沒有特效解藥的，建議嚴(yán)禁把百草枯做其它用處。
01:55
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-20 37505次
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù)，就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng)，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點(diǎn)的時候，才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。
01:55
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 35226次
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百草枯中毒肺纖維化百草枯中毒的急性期大約是兩周，在急性期間肺部會有水腫、炎癥、出血等病理改變，此時應(yīng)用藥物治療有一定的效果，而一個月以后基本已經(jīng)過了急性期，進(jìn)入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大只有盡量的保護(hù)好仍舊可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認(rèn)中毒盡早應(yīng)用保護(hù)肺的藥物。百草枯中毒機(jī)理主要是在肺內(nèi)，氧自由基破壞肺細(xì)胞導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭，因此應(yīng)該盡早地使用超氧化物歧化酶以及百草枯單克隆抗體，大劑量的維生素c和e，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞，盡早地使用呼吸機(jī)。語音時長 1:37”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 17621次
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百草枯肺部纖維化百草枯中毒的特征性病理是肺損傷，分為兩個階段：一是破壞階段，特征是氧化還原反應(yīng)，破壞肺泡上皮細(xì)胞。二是增生階段，正常上皮細(xì)胞被組織取代后導(dǎo)致大片肺纖維化，低氧血癥甚至死亡，此類肺損傷稱之為百草枯肺。在影像學(xué)上的征象主要有以下幾個特征：一，支氣管血管處增粗，中毒早期由于肺血管擴(kuò)張充血，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，液體外滲造成組織水腫。二，磨玻璃病變。三，是多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀、斑片狀、大片狀密度增高影，為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實(shí)質(zhì)早期以肺外多見。四，肺不張。五，肺氣腫。六，是肺纖維化及支氣管擴(kuò)張，由于肺泡內(nèi)炎性滲出物機(jī)化，間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生，同時肺泡上皮以及基膜的破壞不能被異形上皮細(xì)胞修復(fù)，成纖維細(xì)胞有大量增生，從而導(dǎo)致肺纖維化將形成支氣管擴(kuò)張以及雙下肺基底段多見。百草枯中毒肺外表現(xiàn)包括有縱隔及皮下氣腫，心包積液、胸腔積液、心臟增大等等。語音時長 2:22”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-12 16557次
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百草枯中毒肺纖維化怎么辦百草枯中毒的急性期大約是兩周，急性期后，就進(jìn)入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大。只要盡量的保護(hù)好，仍可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認(rèn)中毒盡早應(yīng)用保護(hù)肺的藥物。百草枯中毒機(jī)理主要是在肺內(nèi)，氧自由基破壞肺細(xì)胞導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭，因此應(yīng)該盡早地使用超氧化物歧化酶以及百草枯單克隆抗體，大劑量的維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞，盡早地使用呼吸機(jī)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-01 2202次
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百草枯中毒幾天發(fā)病病情分析：百草枯中毒后通常在數(shù)分鐘內(nèi)急性發(fā)病，早期表現(xiàn)為咽喉部口腔胃腸道的反應(yīng)，會出現(xiàn)有口腔、咽喉部的燒灼感，惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道的癥狀。中毒劑量較大時，病情會迅速加重，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷及肺損傷，逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議：百草枯中毒發(fā)生后，要盡早充分洗胃，加速毒物排泄，密切觀察各臟器損傷情況，必要時盡快血液透析、血液灌流治療。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-02-01 2602次
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百草枯中毒肺纖維化百草枯中毒的急性期大約是兩周，在急性期間肺部會有水腫、炎癥、出血等病理改變，此時應(yīng)用藥物治療有一定的效果，而一個月以后基本已經(jīng)過了急性期，進(jìn)入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大只有盡量的保護(hù)好仍舊可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認(rèn)中毒盡早應(yīng)用保護(hù)肺的藥物。百草枯中毒
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 536次
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百草枯肺部纖維化百草枯中毒的特征性病理是肺損傷，分為兩個階段：一是破壞階段，特征是氧化還原反應(yīng)，破壞肺泡上皮細(xì)胞。二是增生階段，正常上皮細(xì)胞被組織取代后導(dǎo)致大片肺纖維化，低氧血癥甚至死亡，此類肺損傷稱之為百草枯肺。在影像學(xué)上的征象主要有以下幾個特征：一，支氣管血管處增粗，中毒早期由于肺血管擴(kuò)張充血，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 419次
