腦疝目前的治療就是以降低患者死亡率為主要目的，治療結(jié)果也是看患者自身情況的，治愈效果也是不好說的。
腦疝是腦血管疾病最危險的征兆，大約一半的患者死于腦疝。因此，在急性期應(yīng)密切注意患者的呼吸、脈沖、體溫、血壓和瞳孔變化，早期發(fā)現(xiàn)腦疝，并積極脫水治療，控制顱內(nèi)高壓，降低死亡率。有一類腦疝患者經(jīng)常突然出現(xiàn)呼吸停止，深度昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔放射等，如果搶救不及時，將很快死亡。
腦疝能恢復(fù)到什么程度
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-0414035次
概述：
病因：
當(dāng)顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫和腫瘤占位性病變發(fā)生時，當(dāng)顱內(nèi)壓增加到一定程度時，它會迫使一些腦組織通過自然毛孔并轉(zhuǎn)移到較低的壓力，形成腦疝。腦疝可由顱骨中任何大量占位性病變引起，導(dǎo)致顱腔內(nèi)壓力分布不均勻。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。
治療方式：
如果原因目前尚不清楚，或者原因尚未確定，但仍無法進(jìn)行有效治療，則可采用以下姑息性手術(shù)來緩解顱內(nèi)壓增高：
1.體外引流：可在短時間內(nèi)有效降低顱內(nèi)壓，暫時緩解疾病。它在腦積水的情況下特別有效。
2.減壓：小腦切開時，可用于減輕頸部肌肉。當(dāng)使用枕骨孔時，它可用于枕下減壓。這種減壓常常引起腦組織的大量膨脹，對腦功能有很大的損害，因此不適合使用。
3.腦脊液分流術(shù)：對于腦積水患者，根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù)；②腦室腹腔分流術(shù)；③腦室心房分流術(shù)等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦疝能恢復(fù)到什么程度腦疝的恢復(fù)程度和腦疝的類型，以及腦疝的嚴(yán)重程度，還有患者救治的時效性有直接關(guān)系。對于大腦鐮下疝的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，患者的病情都能夠穩(wěn)定，甚至恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。對于小腦幕切跡疝的患者，有時已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，但是如果在較短的時間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，在手術(shù)干預(yù)之前用強(qiáng)有力的脫水藥物，來控制腦疝的進(jìn)展，患者也是有希望恢復(fù)至正常的。而如果患者的腦疝，已經(jīng)進(jìn)展為枕骨大孔疝，并且出現(xiàn)呼吸心跳驟停，那么在臨床治療上還是非常困難的。即使進(jìn)行積極的這個脫水治療，患者一般也難以耐受手術(shù)，臨床死亡率是非常高的。
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范存剛
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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