心包積液是由于多種原因引起的心包滲出，積液量達(dá)到一定程度可以導(dǎo)致心臟回心血量下降，形成心臟壓塞，其中最常見(jiàn)的病因是心包炎。其次還有腫瘤、特發(fā)性心包炎以及腎衰竭、穿刺傷、心室破裂等。心包積液的典型臨床癥狀是呼吸困難，發(fā)紺、面色蒼白、干咳、吞咽困難、上腹部脹痛等。本病通常引起嚴(yán)重的壓迫癥狀，因此臨床需要積極治療。
心包積液的治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-058659次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、內(nèi)科治療。如果為特發(fā)性心包炎引起，需要使用激素藥物治療，常用的有潑尼松口服，如果由心包炎引起，則需要積極抗感染治療，此外還有抗結(jié)核藥以及其他病因治療。
2、局部治療。心包穿刺是減輕壓迫癥狀的最簡(jiǎn)單有效的措施，所有引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心包積液都必須急診行心包穿刺，同時(shí)抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析，有助于診斷和治療。
3、外科治療。常用的有經(jīng)劍突下心包引流，這種手術(shù)方式操作簡(jiǎn)便、迅速，而且損傷較小、并發(fā)癥較少，適宜老年患者，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
注：上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
預(yù)后：
發(fā)現(xiàn)有心包積液的患者即使沒(méi)有臨床表現(xiàn)，也應(yīng)該積極的治療，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并且設(shè)法找到確切的病因，只有針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能從根本上解決問(wèn)題，早期治療有利于疾病的預(yù)后。
以上內(nèi)容僅供參考
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惡性心包積液的治療惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問(wèn)題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒摹０牡牟课痪褪前奶摾锖褪掣]，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。
01:54
趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 5330次
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心包積液怎么治療我們還是要針對(duì)心包積液的原因，它是由于感染引起來(lái)的，還是結(jié)核，還是腫瘤，我們?nèi)绻匾脑?，我們可能?huì)給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)如果這個(gè)病人，在比較短的時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)了大量的心包積液，他就會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀，會(huì)阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態(tài)下穿刺置管，釋放心包積液，來(lái)給心腔內(nèi)減壓。
01:05
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 26164次
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心包積液的治療如果說(shuō)是少量的心包積液，一般情況下密切觀察，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，注意患者的血壓情況，另外要積極地尋找病因。如果是感染性疾病導(dǎo)致的，關(guān)鍵在于積極地抗感染。心衰原因?qū)е碌男陌e液，需要積極地糾正心衰，強(qiáng)心利尿，根據(jù)血壓情況，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張血管，但是如果心包積液量比較大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率快，血壓低，出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀，這種情況需要緊急心包穿刺，或者外科心包開(kāi)創(chuàng)引流，解除心臟壓塞。伴有休克的需要擴(kuò)容治療，增加右心房以及左心室舒張末期的壓力，所以說(shuō)針對(duì)新心包積液的治療，關(guān)鍵就是要看心包積液的嚴(yán)重程度。一般情況下對(duì)于心包積液，關(guān)鍵就是要做好預(yù)防。尤其是心衰的患者，平時(shí)應(yīng)該注意定期的復(fù)查，如果說(shuō)是感染性疾病，應(yīng)該在早期就積極地抗感染治療，避免病情的進(jìn)一步加重，一定要注意密切觀察心包積液的量，再就是如果放置引流管的話，要注意引流量，性質(zhì)，要定期復(fù)查彩超。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 3689次
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心包積液的診斷和治療心包積液，對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者，如果查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有頸靜脈怒張，畸脈，心濁音擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)等典型的體征，則需要考慮心包積液的診斷。行超聲心動(dòng)圖，看到心包積液就可以確診。對(duì)于它的病因則需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，心包積液穿刺檢查，以及是否存在其他疾病進(jìn)一步明確診斷。它的治療，心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡(jiǎn)單有效的手段，對(duì)所有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性心臟壓塞均應(yīng)緊急行心包穿刺或外科心包開(kāi)窗引流，以解除心臟壓塞。對(duì)伴有休克的患者需進(jìn)行擴(kuò)容治療，如果是血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心包積液患者，應(yīng)該設(shè)法明確病因然后針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 4058次
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心包積液治療要多久心包積液治療時(shí)間不定。因?yàn)橐鹦陌e液的原因不一樣。主要原因包括結(jié)核性心包積液，腫瘤轉(zhuǎn)移到心包引起的心包積液，還包括心包炎引起的心包積液。腫瘤引起的心包積液，用時(shí)間比較長(zhǎng)，是沒(méi)辦法根治的。結(jié)核引起的心包積液可以通過(guò)藥物治療，至少要口服藥物九個(gè)月。對(duì)于炎癥引起的心包積液治療時(shí)間大約是14天左右。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-12-11 2901次
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心包積液怎么治療心包積液有兩種治療方法： 第一是內(nèi)科治療，藥物治療包括應(yīng)用激素，抗炎藥，抗結(jié)核藥以及其他病因治療。 第二是外科治療，手術(shù)治療的目的在于解除已有的，或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 2402次
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治療心包積液的方法治療心包積液的方法一般有：藥物治療、心包穿刺、對(duì)因治療。1、藥物治療：患者存在心包積液，如果積液量比較大，可以通過(guò)利尿藥物進(jìn)行治療如呋塞米片、托拉塞米片等。通過(guò)應(yīng)用利尿藥物可以使體液盡可能減少，心包中的液體也會(huì)盡可能減少。2、心包穿刺：通過(guò)穿刺、抽液將心包的液體抽出，這種操作為有創(chuàng)操作，患者的接受程
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 294次
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心包積液怎樣正確治療心包積液正確的治療方法一般有：藥物治療、心包穿刺、對(duì)因治療等。1、藥物治療：患者存在心包積液，如果積液量比較大，可以通過(guò)使用利尿藥物進(jìn)行治療如呋塞米片、托拉塞米片等。通過(guò)應(yīng)用利尿藥物可以使體液盡可能減少，心包中的液體也會(huì)盡可能減少。2、心包穿刺：通過(guò)穿刺、抽液將心包的液體抽出，這種操作為有創(chuàng)操作，患
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 1043次
