擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國比較常見，病因也是多種多樣，大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點(diǎn)，本病的預(yù)后比較差，確診后的五年生存率僅有一半。
擴(kuò)張型心肌病的治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-052866次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、擴(kuò)張型心肌病多發(fā)于中年人，男女無明顯差別，起病多數(shù)比較隱匿，早期可以無明顯的癥狀。
2、臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)性的呼吸困難和活動(dòng)之后的耐受了下降，剛開始還只是在在勞動(dòng)或勞累后出現(xiàn)氣短以及呼吸困難，隨著病情加重，在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也會出現(xiàn)以上癥狀，患者常感但很疲勞。合并心率失常時(shí)會出現(xiàn)心悸、頭昏等。
3、體檢：視診可見心尖搏動(dòng)向左下移位，有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，聽診心率增快，常可聽得到第三心音或第四心音。心力衰竭是出現(xiàn)肝腫大，雙下肢進(jìn)行性水腫。的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)，心率快時(shí)呈奔馬律。
對癥用藥建議：
1、發(fā)病期間保持正常休息，清淡飲食；
2、積極治療原發(fā)疾病，如感染、內(nèi)分泌疾病等；
3、如果有發(fā)現(xiàn)栓塞的可能性，可以進(jìn)行抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3962次
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擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病，可以考慮進(jìn)行心臟移植。語音時(shí)長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 3859次
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-15 1501次
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-26 1101次
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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