骨折后引起的神經(jīng)損傷在臨床上是比較常見(jiàn)的。例如以下幾種:
1.坐骨神經(jīng)干損傷
損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。損傷部位高時(shí),出現(xiàn)股后部及小腿、足部的所有肌肉全部癱瘓,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不能屈曲,踝關(guān)節(jié)及足趾運(yùn)動(dòng)完全消失。由于股四頭肌健全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時(shí)呈“跨越步態(tài)”。
2.脛神經(jīng)損傷
脛神經(jīng)損傷后出現(xiàn)小腿后側(cè)屈肌群和足底部肌肉的麻痹與癱瘓、足部感覺(jué)消失,可發(fā)生足底壓瘡或神經(jīng)性潰瘍。表現(xiàn)為足跖屈、足內(nèi)收及內(nèi)翻動(dòng)作困難,呈外翻足,足趾亦不能跖屈,足弓的彈性和強(qiáng)度喪失,小腿消瘦。
3.腓總神經(jīng)損傷
腓總神經(jīng)易在部及腓骨小頭處發(fā)生損傷,導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,表現(xiàn)足下垂并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)而成為馬蹄內(nèi)翻足;足趾亦下垂,呈屈曲狀態(tài);行走時(shí)呈“跨越步態(tài)”。
4.尺神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙,特別是小指感覺(jué)消失,手部精細(xì)活動(dòng)受限,手內(nèi)肌萎縮。