乙肝兩對半145陽性即為乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）陽性，即乙肝小三陽；臨床上可出現以下兩種情況：
1、e抗原陰性的慢性乙型肝炎：血清表面抗原陽性、e抗原陰性，乙肝病毒量高，谷丙轉氨酶持續或反復升高，或有肝組織學病變；
2、非活動性乙肝表面抗原攜帶者：血清乙肝表面抗原陽性，e抗原陰性，乙肝病毒量低于正常檢測下限，1年內連續隨訪3次以上，每次至少間隔3個月，谷丙轉氨酶均在正常范圍。
乙肝145
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-11-2616485次
概述：
對癥用藥建議：
對于乙肝小三陽患者，并非均需抗病毒治療，需根據乙肝病毒量、肝功能等評估后再決定是否需要抗病毒治療。臨床上，對于乙肝e抗原陰性患者，抗病毒治療需滿足以下兩個條件：
1、乙肝病毒量高，且≥2000IU/mL(相當于10^4拷貝/mL) ；
2、谷丙轉氨酶水平: 持續升高≥2倍正常值上限； 如應用干擾素治療，一般情況下ALT應≤10倍正常值上限，血清總膽紅素應＜2倍正常值上限。有肝硬化者需長期抗病毒治療；對于達不到上述要求患者，且乙肝病毒量高者，谷丙轉氨酶大于正常值上限，且年齡＞40歲需要抗病毒治療；另外，谷丙轉氨酶正常但年齡較大建議行肝活組織檢查，根據病毒結果再決定。
注意：
對于乙肝小三陽患者，飲食無特殊，以清淡易消化食物為主，戒酒，避免受涼勞累，注意休息；定期于感染性疾病科復查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒定量、AFP、腹部彩超等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
乙肝145陽性傳染性強嗎乙肝145的陽性傳染性強不強，要根據乙肝病毒DNA含量來判斷，檢測出乙肝病毒DNA含量比較高，就表示乙肝患者體內的病毒復制比較多，傳染性比較強，反之則傳染性比較低。乙肝145陽性一般是指表面抗原、核心抗體、E抗體的陽性，通常是乙肝的小三陽。如果小三陽患者的肝功能正常，則無需治療，如果肝功能異常，則會出現食欲下降、乏力、低燒、肌肉、關節疼、惡心、嘔吐、腹疼等一系列的表現，甚至病情嚴重的時候，還會出現明顯的黃疸的體征，表現為皮膚、黏膜、尿液顏色深黃、鞏膜顏色深黃、全身疲乏無力。所以在日常生活中一旦發現乙肝小三陽，都需要進行積極的治療，小三陽多是由于乙肝病毒感染所致，在治療上一般會根據不同的臨床癥狀，采取不同的治療措施。對于和小三陽的患者日常接觸，比如握手、擁抱、一起吃飯、共用廁所等沒有血液暴露的這些接觸，一般是不會傳染的。但是如果同時有傷口存在，還是要注意一下，因此剃刀、牙刷等物品建議分開使用，家庭成員中有小三陽患者，餐具是要單獨使用的，如果有乙肝抗體，就不需要單獨使用餐具了。
02:04
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-25 6167次
-
乙肝145陽性肝功能正常說明什么乙肝145陽性，肝功能正常，常見的是乙肝病毒攜帶的狀態。乙肝攜帶也分兩種情況，一個是乙肝145陽性，查乙肝病毒是陽性，肝臟的彩超也沒有明顯的異常，可以定義是乙肝病毒的攜帶；還有一種情況，查乙肝DNA是陰性的，沒有查到乙肝病毒，在檢測值之下可以是表面抗原陽性的攜帶。是否需要治療要看其他的檢查，一個看年齡是不是超過30歲，再就是看纖維化程度，要做肝臟的彈性檢測，肝臟的彈性檢測如果纖維化程度高，DNA也是陽性，建議抗病毒治療；如果纖維化沒有明顯的異常，但是DNA陽性，而且病人家族當中有肝癌的病人，建議病人進行抗病毒治療。有肝癌家族史的病人，肝癌的發生率是很高的。
01:38
郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-09-08 4826次
-
乙肝145怎么回事乙肝145陽性指的是檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量，提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽。如果發現感染了乙肝小三陽，不用過于擔心，建議去醫院傳染科或者感染科，進一步抽血化驗肝功能、乙肝病毒dna，同時做上腹部彩超或者上腹部ct，明確病情。如果化驗肝功能正常，上腹部彩超也正常，考慮乙肝小三陽病毒攜帶者，是不需要任何治療的。平時需要注意的是休息好，不喝酒，不熬夜，每半年復查。如果感染了乙肝小三陽化驗肝功能異常，或者是上腹部彩超異常，考慮乙肝小三陽患者，才需要根據病情護肝治療，甚至抗病毒治療。如果乙肝小三陽達到抗病毒的標準，可以口替諾福韋或者恩替卡韋抗病毒治療。語音時長 01:14”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-13 6810次
-
乙肝145陽性什么意思乙肝145陽性指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，也就是俗稱的小三陽，它一般提示感染過乙肝病毒，目前病情相對穩定，但需要結合患者的肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關指標來評估病情。如果有乙肝病毒的活動也需要抗病毒治療，并且抗病毒方案的選擇需要結合患者的具體病情來決定，需要長期的服藥，部分患者甚至需要終身服藥的，在抗病毒治療過程中還需要定期的門診隨訪。語音時長 01:13”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-04-10 5705次
-
乙肝145陽性怎么轉陰病情分析：乙肝145陽性也是俗稱的小三陽，一般是不能轉陰的。目前對于乙肝小三陽患者，如果有抗病毒治療的指征，需要及時的用藥，乙肝DNA可以轉陰，但乙肝145陽性是不能轉陰的。意見建議：目前治療乙肝的目的是長期的抑制病毒復制，這樣可以減少傳染性，改善肝功能，減少肝硬化以及肝癌的發生率，所以乙肝患者需要到正規的醫院去就診，及時的進行抗病毒治療，這樣患者病情是非常穩定的。但乙肝目前是不能夠治愈的疾病，需要長期的用藥。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-02 5706次
-
乙肝五項145項陽性是什么意思病情分析：通常在臨床上，乙肝5項檢查當中的1，4，5陽性的。代表乙肝小三陽。這個時候說明病人體內的病毒數比較少。病毒含量比較低，病人的傳染性相對較小。這種情況的病人容易發展成慢性病毒性肝炎。意見建議：所以針對乙肝5項1-4-5陽性的病人。需要定期到醫院做好復查工作。動態監測病毒的復制數目等等。
張鵬
主治醫師北京307醫院
2019-02-26 3601次
-
乙肝145算是大病嗎乙肝145在臨床中是指乙肝病毒檢測的5項指標中的第1項、4項、5項，是否算是大病需要根據具體情況進行判斷，如果指標結果為陰性，一般不算是大病，如果指標結果為陽性，一般算是大病。身體出現異常癥狀，應及時就醫。乙肝病毒檢測的5項分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。如果
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2023-12-06 0次
-
乙肝145陽性要吃藥嗎乙肝五項指標145陽性就是指小三陽，是否需要治療是需要結合患者的肝功能、肝臟彩超等指標來決定。如果患者的肝功能是正常的，肝臟彩超也沒有異常，不需要吃藥，定期復查。如果患者的肝功能是異常的，轉氨酶大于正常值上限的兩倍以上或者肝臟彩超提示有肝硬化，就需要抗病毒治療，一般抗病毒的療程比較長，部分患者需要終
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 386次
