糖尿病腿爛是指糖尿病慢性并發(fā)癥之一的糖尿病足，患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病。
糖尿病腿爛
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0611653次
概述：
對癥用藥建議：
糖尿病足治療可分為潰瘍和感染兩方面治療：
1、根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級，0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療，并進(jìn)行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。1級傷口需避免所受外來壓力，可以采用穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具，或使用全接觸石膏等方法。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理，以避免組織脫水性細(xì)胞壞死，加速傷口愈合。2級和3級的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，3級的傷口需要應(yīng)用抗生素，還可能需要截肢。
2、嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達(dá)有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。
飲食調(diào)護(hù)：
嚴(yán)格控制糖的攝入量，血糖未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)前，禁食高糖水果、糕點(diǎn)等食物，如火龍果、大棗等。
飲食種類多樣化，注意攝入富含B族維生素的食物，如谷類、薯類、干豆類等。
注意雙足護(hù)理，每晚用40℃左右溫水洗、泡腳5~10分鐘，水溫不可過高或過低。
洗后用柔軟潔凈的毛巾將腳擦拭干凈，保持趾間清潔干燥，避免潮濕及細(xì)菌滋生。
正確修剪腳趾甲。應(yīng)在洗腳后，指甲變軟時(shí)平整橫剪指甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物，也不能用刀、剪等修剪。
避免雙足的意外傷害。任何時(shí)候都不要赤足行走。活動(dòng)時(shí)要注意防止足部碰傷、扭挫傷、硌傷、燙傷、凍傷、釘子刺傷等。在夏日乘涼時(shí)要防止蚊蟲叮咬。
選擇適合自己的鞋襪，以更好地保護(hù)足部。鞋宜選軟底布鞋或柔軟的皮鞋，避免鞋子過緊或過硬；選擇拖鞋時(shí)不能選塑料拖鞋。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病爛腳先爛哪里一般來說，糖尿病的爛腳，主要還是因?yàn)槿毖鸬模械氖且驗(yàn)槭侵鞲扇毖械氖悄┥胰毖哉f不管是主干缺血，還是末梢缺血，它最后引起的潰爛基本都是在以腳的末梢為主，也就是說幾個(gè)腳指頭，比較最早的出現(xiàn)這種潰爛。所以說，我們發(fā)現(xiàn)糖尿病往往就是，糖尿病毒它主要還是一個(gè)遠(yuǎn)端的缺血，甚至出現(xiàn)壞死，當(dāng)然每一個(gè)人的程度不一樣，輕者可能只是一個(gè)非常表淺的一個(gè)潰爛，一個(gè)壞死，那么如果要是繼續(xù)往下加重，會(huì)往往層次比較深，累及到了肌肉、肌腱，甚至有一部分可以影響到骨頭引起骨髓炎，那么，到了這一步，往往治療起來就比較困難了，甚至需要截肢，也為了保全他的生命，因此說糖尿病病人一旦出現(xiàn)了肢體的疼痛、麻木，甚至壞死，我們無論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)該是引起高度的重視。
01:16
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 32374次
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糖尿病腳爛信號糖尿病患者，在平時(shí)一定要注意，檢查我們的腳。在我們平時(shí)洗腳，平時(shí)穿拖鞋的時(shí)候，一定要檢查自己的腳，有沒有簡單的破損，有沒有簡單的磨損。腳足底有沒有胼胝，這些硬結(jié)，有沒有合并一些炎癥的改變，有沒有合并真菌的感染等等，這些都是要我們平時(shí)檢查注意的。
01:03
王毅飛
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2019-01-24 7649次
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糖尿病身上爛糖尿病皮膚病變食糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其病變范圍廣，種類多，可損害全身各部位的皮膚。其病變通常表現(xiàn)為細(xì)菌感染，如毛囊炎、皮膚皰疹，真菌感染，如體癬，此外還有皮膚瘙癢，感覺異常，出汗反常，足部壞疽，黃色瘤等。皮膚損害可加重糖尿病的病情，這種皮膚改變也可因糖尿病的不良控制而加重。糖尿病身上爛，首先要控制血糖，控制原發(fā)病，經(jīng)常應(yīng)該檢查皮膚，重點(diǎn)關(guān)注皮膚易損部位，如果已經(jīng)出現(xiàn)瘙癢，起疹或是小面積破潰的皮膚病變，可涂安爾碘消毒劑、紅霉素軟膏等。對于感染和壞疽組織的要及時(shí)清創(chuàng)，清創(chuàng)后使用糖疽康之類的中醫(yī)藥物促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。語音時(shí)長 01:25”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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爛腳糖尿病糖尿病爛足是糖尿病常見并發(fā)癥之一，若情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致糖尿病者截肢。該病是由于神經(jīng)病病變致使足部感覺遲鈍或喪失和因肢端區(qū)缺血、局部組織失活且合并感染。糖尿病神經(jīng)病變和血管病變是引起糖尿病足的基本原因，二者相互影響引起足部的一系列臨床癥狀，預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵是要將血糖持之以恒的控制在理想水平，以盡可能的延緩神經(jīng)和血管并發(fā)癥的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生了血管及神經(jīng)病變，在控制好血糖的同時(shí)加大力度注意足部的保護(hù)，也可以防止和延緩糖尿病足的發(fā)生與發(fā)展。如果已經(jīng)發(fā)生潰瘍應(yīng)重視對感染的壞死組織的及時(shí)清創(chuàng)，清創(chuàng)后使用于氏糖疽康之類的中醫(yī)藥物、促進(jìn)傷口愈合的產(chǎn)品換藥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:22”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-27 2822次
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糖尿病老爛腿是怎么回事病情分析：糖尿病爛腿，也就是糖尿病皮膚破潰或者糖尿病足，是因?yàn)殚L期血糖得不到良好控制，導(dǎo)致周圍神經(jīng)和周圍血管出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥，在感染誘發(fā)下，就會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰遷延不愈。意見建議：建議首先嚴(yán)格的控制血糖，最好選擇胰島素降糖治療，同時(shí)要合理的糖尿病飲食。監(jiān)測血糖的變化，嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-01 1702次
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糖尿病爛腳先爛哪里糖尿病爛腳一般先爛足部受壓迫的地方，比如大拇腳趾、足跟等。出現(xiàn)爛腳說明糖尿病患者已經(jīng)有糖尿病大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥，往往存在著下肢動(dòng)脈閉塞，這樣血運(yùn)比較差，再加外力的作用，所以爛腳會(huì)出現(xiàn)受壓迫及摩擦多的部位。
馮明
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2018-12-23 13504次
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袁曉勇
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苗莉
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