血管夾層指的是血液從血管的內膜撕裂處進入血管中膜,并使中膜分離,進而沿血管長軸方向擴展形成血管壁的真假兩腔的分離狀態。
這個病癥多見于動脈血管,最兇險的是主動脈夾層,病因多由于高血壓和動脈硬化,結締組織病,先天性心血管病,其它還有損傷,妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎等。
血管夾層指的是血液從血管的內膜撕裂處進入血管中膜,并使中膜分離,進而沿血管長軸方向擴展形成血管壁的真假兩腔的分離狀態。
這個病癥多見于動脈血管,最兇險的是主動脈夾層,病因多由于高血壓和動脈硬化,結締組織病,先天性心血管病,其它還有損傷,妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎等。
臨床表現以疼痛、高血壓、心血管癥狀、臟器和肢體缺血表現為主,嚴重可危及生命。
治療上分為非手術治療和手術治療。
非手術治療方案又叫保守治療,采取鎮痛嚴重的可給予嗎啡類藥物止痛、靜脈給藥控制血壓和降低心率、通氣、補充血容量等綜合治療。
外科手術的方法是切除內膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區域的血流。主要有兩種類型的方式:A型主動脈夾層 ,為防止急性A型夾層破裂或惡化,應盡早手術治療,慢性期患者經觀察病情變化,也需手術。B型主動脈夾層 更多的使用覆膜支架隔絕,其優點創傷小、出血少、恢復快,死亡率低,尤其適用于高齡及全身情況差無法耐受傳統手術者。
因血管夾層的病情一般較危重,患者飲食早期可能需要流質飲食或者暫禁食,能正常飲食后,要遵從醫囑,低鹽低脂,少量多餐,做到蛋白質和維生素等營養物質均衡搭配。
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