心肌炎的形成主要是由于病毒的侵入，其中最常見的就是病毒性感冒，呼吸道的感染，這兩種疾病治療不及時，極易引起心肌炎的發生。還有很多病毒都可能引起心肌炎，腸道病毒、脊髓灰質炎病毒等為常見。此外，人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎病毒及HIV等都能引起心肌炎。病毒性心肌炎的發病機制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續病毒感染對心肌的損害。
心肌炎是怎么形成的
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-054668次
概述：
心肌炎的治療：
心肌炎指心肌炎癥病變，可分為急性、亞急性或慢性，總得分為感染性和非感染性兩大類。治療方法需要根據患者的實際情況進行選擇，患者應該聽取專業醫生的建議，因為該疾病發病在心臟，不及時治療很容易引起心臟的嚴重損害，甚至導致休克、心梗等癥狀。因此患者及時到正規醫院進行醫治才是最重要的。
心肌炎目前還沒有特異的治療方法，主要是臥床休息，以減輕心臟負擔。伴有心律失常的患者，應臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復正常。如果有心力衰竭，應使用利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。抗心律失常藥物用于頻繁收縮或快速心律失常的患者。重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯或心源性休克者可以應用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。
心肌炎的癥狀：
心肌炎多是由于病毒入侵引起的，病毒感染的程度不同，常常會出現不同的癥狀，有的病情嚴重的患者甚至會出現猝死的可能，因此患者應該隨時關注自己的身體情況，出現下列癥狀時應該盡快進行醫治，以免出現嚴重后果。
輕度患者沒有明顯的癥狀，有的癥狀是疲憊、精神虛弱、食欲不振，或輕微心悸、胸悶、呼吸急促。體檢時面色蒼白，咽部充血，心跳過速或過慢或心律失常。嚴重的患者心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性心肌炎的前驅癥狀，患者可能有發熱、疲勞、出汗、心慌、呼吸急促等。
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小兒心肌炎是怎么引起的小兒心肌炎通常可能是由于感染、中毒、自身免疫性因素等引起的。首先是感染因素引起的，最常見的是柯薩奇病毒、腺病毒、細小病毒、EB病毒、巨細胞病毒和人類皰疹病毒等引起。第二、中毒性因素引起，包括阿霉素、環磷酰胺、兒茶酚胺等藥物中毒引起。第三、自身免疫性因素引起，比如風濕熱、免疫性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、川崎病、皮肌炎等。建議患者病毒感染和自身免性疾病以后，在日常生活中多休息，減輕心臟的負擔，讓心臟處于相對休息的狀態，積極參加體育鍛煉，增強心肺功能，增加體質，進而提高身體的免疫力。日常應該做好保暖措施，避免經常感冒，避免經常到人流密集的公共場所活動，以免發生疾病的感染。
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
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張化勇
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慢性心肌炎是怎么形成的慢性心肌炎，指的是病程比較長，一般要超過半年甚至是一年的心肌炎。主要是由于在罹患急性心肌炎時，沒有得到及時有效的治療或者在急性心肌炎發病時，癥狀比較嚴重，所以才會導致慢性心肌炎。心肌炎最常見的病因為病毒感染，臨床上常見的病毒有柯薩奇奇B組病毒、腺病毒、流感病毒等等。慢性心肌炎最常見的臨床表現為心悸、乏力、胸悶、氣短等等。建議患者多休息，避免勞累，在飲食上要營養均衡。語音時長 01:16”
梁菲菲
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