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概述：

膽囊炎是常見的膽囊良性疾病，多伴有膽囊結石，多于進食油膩食物后，膽囊劇烈收縮，導致結石阻塞膽囊管后誘發，少數可因膽囊息肉、膽囊癌阻塞膽囊管，繼發感染后出現。

膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎多在進食油膩食物后發作，表現為劇烈的上腹部疼痛，以右上腹最明顯，可伴有惡心嘔吐和發熱，查體時有上腹可有明顯的肌緊張，壓痛明顯，超聲檢查可發現膽囊明顯明顯增大，膽囊壁顯著增厚，典型的急性膽囊炎，可看到膽囊壁成雙邊征，嚴重者膽囊周圍可有積液。

慢性膽囊炎，也是以右上腹痛為主，多為鈍痛或隱痛，疼痛程度較輕，可伴有腹脹等不適，較少有發熱，超聲檢查膽囊壁彌漫性增厚。

治療：

急性膽囊炎發作時，應立即禁食，并到醫院在專業的醫生指導下進行治療，應用解痙止痛藥物，多可有效緩解疼痛，同時應用抗生素控制感染，靜脈補液滿足身體的日常需要。

對于起病24小時內的患者，可考慮急診手術治療，起病超過72小時后，膽囊周圍水腫嚴重，手術風險增加，一般不宜再行手術治療，少數感染嚴重，積極抗感染治療效果不佳者，尤其是年老體弱內科合并癥多者，可考慮經皮經肝膽囊穿刺置管引流，對于懷疑存在膽囊壞疽穿孔者，不論何時都應考慮急診手術探查，根據情況決定手術方式。

慢性膽囊炎患者，如果癥狀不典型，尤其是膽囊無結石、膽囊壁增厚不明顯者，應以飲食控制為主。

對于出現下述癥狀者，應擇期行膽囊切除手術治療：反復發作膽絞痛，合并膽囊結石且膽囊壁增厚超過5mm，合并膽囊息肉且息肉大于1cm，合并膽囊腺肌癥，膽囊壁局限性增厚不除外癌變等。

飲食注意：

急性膽囊炎發作時，應立即禁食，待感染控制、疼痛緩解后，逐步恢復飲食，開始以清淡流食為主，逐步過渡到低脂飲食，平時少食動物脂肪，可以適當多食蔬菜、水果以及瘦肉等。

慢性膽囊炎患者，飲食同樣應清淡，以低脂飲食為佳，適當攝入瘦肉，多食富含維生素的蔬菜、水果。

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膽囊炎的癥狀及位置

概述：

治療：

飲食注意：

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