大多數發病是緩慢的、進展,并且通常缺乏特殊的臨床表現。患病嚴重時會出現嚴重的并發癥,患者應該及時關注。
該疾病多數患者無癥狀,僅在測量血壓或心臟并發癥如腎臟、腦、時才被發現。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸板緊、疲勞、心悸等,輕度持久,大多數癥狀可自行緩解,壓力增加或疲勞后加重。也可能有嚴重的癥狀,如視力模糊、流鼻血。癥狀與血管痙攣或擴張引起的高血壓水平有關。典型的高血壓頭痛在血壓下降后消失。高血壓患者可同時結合其他原因的頭痛,常伴有高血壓,如精神焦慮頭痛、偏頭痛、青光眼。如果出現突然和嚴重的頭暈和頭暈,請注意它可能是短暫的缺血性發作或過度血壓,即體位性低血壓,這在高血壓和動脈粥樣硬化患者中容易發生功能減退。高血壓患者還可以有受累器官的癥狀,如胸悶、呼吸急促、心絞痛、多尿。此外,一些癥狀可能是由抗高血壓藥物的不良反應引起的。