腹水是肝硬化最常見的并發癥之一， 另外兩種并發癥是肝性腦病和靜脈曲張破裂出血6。 大約有60％的代償期肝硬化（未出現以上并發癥之一）患者在 10 年間會發生腹水。 腹水也是導致患者住院最常見的肝硬化并發癥， 肝硬化進展到液體潴留是一個重要標志， 大約 15％的腹水患者在 1 年中死亡，并且 44%在 5 年中死亡。
腹水怎么治療
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-318752次
概述：
對癥用藥建議：
1、輕微腹水：一般無需處理。
2、中等量腹水：限鹽及限鈉為主。肝硬化腹水的一線治療關鍵是教育飲食限鈉、限鈉，非常嚴格的限鈉可加速腹水動員，但由于其無味以及可能進一步加重通常就存在于此類患者的營養失調而不被推薦。必要時使用利尿劑治療，常為用藥物為安體舒通和速尿，口服每日一次，具體用量應根據尿量調整。
3、大量腹水：限鹽、限鈉，以及大量放腹水。治療性穿刺放腹水在消除肝硬化腹水、減少并發癥和縮短住院時間等方面優于單獨使用利尿劑治療。屬于3級腹水的一線治療方案。
預后：
腹水是 肝硬化失代償期的重要表現，腹水的出現往往提示預后不良，2年死亡率可達到50%。因此一旦出現腹水，必須積極入院治療，有條件的患者可考慮肝移植。
以上內容僅供參考
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肝癌腹水怎么治療肝癌腹水，有兩種情況下，會出現肝癌腹水：第一，肝癌本身已經重治到或者，已經侵犯到腹膜，出現的腹水大多是癌性的，當腹水抽出來的時候，這腹水大多都是像洗手水一樣。目前關于這種癌性的腹水，除了內科的那些利尿排放腹水，蛋白輸入以外，主要還有腹水的熱灌注療法。第二，肝癌患者也可以出現，不是癌性腹水的腹水，就是因為肝癌患者本身，大多都有肝硬化。肝硬化產生腹水，都是自然而然的現象。因此肝癌患者，可以出現非癌性腹水，根據腹水的情況不同，我們采取不同治療方法，最終可以達到讓患者緩解痛苦，減輕癥狀延長患者生存期的目的。
01:03
李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 4486次
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肝癌晚期腹水怎么治療肝癌晚期腹水的治療，可以選擇利尿劑或腹腔穿刺放腹水。利尿劑可以選用呋塞米和螺內酯等藥物，利尿劑讓腎臟排尿的能力大大的提高從而使水通過腎臟排出體外，如果利尿劑使用后還不能夠得到控制，可以給腹水病人進行腹腔穿刺放腹水。放腹水是一種有創的操作，所以要在正規醫院的醫生指導下進行才能夠保證安全。肝硬化晚期腹水病人，在日常飲食上要注意限制食鹽的攝入，限制食鹽的服用是為了減少鈉離子在人體內的蓄積，從而減少腹水的增加。肝硬化晚期腹水主要表現為腹部的膨隆、腹脹輕微的腹疼，并且有可能會出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、腹部的飽脹感、下肢浮腫等一系列癥狀，如果一旦出現這些癥狀，一定要警惕體內已經有了腹水，應該及早的去醫院進行有效的診斷和治療。
01:48
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-24 2203次
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腹水怎么治療治療腹水應該主要根據病因，來選擇不同的治療方法。對于有門脈高壓癥的腹水患者，主要使用利尿藥，以及限制食鹽的攝入量來對癥治療。還有一些二線的治療方案，針對難治性的腹水。腫瘤性的腹水治療，主要是采用腹穿置管引流等方法來緩解癥狀，此外可以考慮全身，或者是腹腔內化療。一般的利尿藥和水鈉限制治療，往往是沒有效果。乳腺及卵巢應該盡可能手術切除原發病灶，對臟器穿孔引起的腹膜炎和腹水，需要手術治療和抗生素治療。語音時長 1:17”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-01 5473次
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腎炎腹水怎么治療腎炎患者如果出現腹水的話，這樣的患者往往也會有雙下肢嚴重的浮腫。患者是因為腎臟出了問題以后，水分排泄不暢或者是因為腎炎導致的低蛋白血癥，從而引起水分從血管內向血管外轉移造成浮腫、造成腹水等這樣的一個現象。對于這個疾病的治療，對于腹水來說可以使用以下幾個方法：第一，可以使用利尿劑，利尿劑用了以后讓患者尿量增加，可以幫助排除身體內多余的水分，減輕腹水的癥狀，減輕腹水的量。第二，有一些患者可以使用腹水的抽液，直接使用這種有創傷性的操作抽取腹水，或者是在腹腔內留置導管，幫助腹水的排除。對于上述治療方式不好，同時患者已經有嚴重的腎衰竭的患者，甚至還需要進行透析治療，當然這些只是解決表面現象。對于腎炎的疾病來說，如果患者是原發型腎小球腎炎，如果病情比較嚴重、蛋白尿比較多，那這樣的患者往往還需要使用激素來解決腎炎的根本性的問題。語音時長 1:42”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-18 1838次
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腹水怎么治療如結核性腹膜炎應給予抗結核治療，肝硬化時應給予保肝治療，腎病綜合征應考慮血液透析，腫瘤性腹水應根據病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。利尿劑應用，當尿鈉排出減少時，加用利尿劑。防治低蛋白血癥。對難治性腹水和張力性腹水，每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同時靜脈輸入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速緩解患者癥狀，對肝硬化患者同樣適用。對頑固性腹水且肝功能不良者可采用經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS），近期可明顯緩解腹水。
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1902次
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肝癌腹水怎么治療肝癌一旦出現腹水說明病情比較晚，腹水的主要原因一方面可能有肝癌、腹水轉移，還有就是患者出現嚴重的低蛋白血癥，造成營養不良性腹水。肝臟是產生凝血因子的器官，如果凝血因子缺乏會造成蛋白代謝障礙，還有營養不良也會產生腹水。針對腹水的治療，一方面需要補充營養，糾正低蛋白血癥，還有就是治療肝癌原發病灶，如果能手術治療可以考慮做手術根治，術后配合保肝、抗病毒、營養支持等治療。肝癌出現腹水一般情況下暫時是不能手術的，只能夠考慮應用一些保肝、抗病毒的藥物保守治療，還有就是介入化療、微波消融，還有氬氦刀低溫冷凍等等方式。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-23 2002次
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肝腹水怎么治療肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術和經頸靜脈肝內門體分流術的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發現的，但是大多數患者在早期的時候，會偶爾感覺自
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-29 1958次
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肝腹水怎么治療肝硬化腹水是肝硬化的并發癥，在患者病情嚴重時就會出現。其主要的治療方法有以下四方面：一，針對低白蛋白血癥，如果晚期患有嚴重的低白蛋白血癥，可以輸入人血白蛋白以及新鮮的冰凍血漿，從而補充血漿膠體滲透壓。二，晚期防治感染性治療，給患者做腹腔診斷穿刺，然后做腹水常規和培養，看看有沒有原發性的腹膜炎的發生。
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 302次
