臨床上二度房室傳導阻滯分為二度Ⅰ型房室傳導阻滯和二度Ⅱ型房室傳導阻滯,二者可以通過心電圖改變可以相鑒別。
二度一型房室傳導阻滯
概述:
二度Ⅰ型房室傳導阻滯常見病因:
一般來說,絕大多數人都具有正常的房室傳導功能,當心房起搏速度比較快時會誘發二度Ⅰ型房室傳導阻滯;日常生活中很多藥物也可以延長,房室結的有效不應期造成二度Ⅰ型房室傳導阻滯,比如說洋地黃類藥物、以及鈣拮抗藥物等等藥均可以引起二度Ⅰ型房室傳導阻滯;臨床上常見的急性心肌梗死患者,二度房室傳導阻滯的發生概率在10%左右,風濕熱患者會有不同程度的房室傳導阻滯,主要度房室傳導阻滯比較常見,心肌炎患者也很容易發生房室傳導阻滯。
房室傳導阻滯的治療:
針對房室傳導阻滯的不同表現,我們會采取不同的針對病因治療,如果二度Ⅰ型房室傳導阻滯,沒有明顯的癥狀,我們會根據組織的部位進行治療,如果患者的阻滯區部位位于房室結,一般不需要治療,定期對患者進行隨訪跟蹤治療;對于其他二度Ⅰ型房室傳導阻滯,必須積極治療原發病,去除病因,并且要對癥治療嚴重病癥患者需要考慮安裝心臟起搏器進行治療;部分二度Ⅰ型房室傳導阻滯,患者會出現暈厥,心率過慢等等癥狀者需要患者口服或皮下注射阿托品,亦可使用異丙腎上腺素進行靜脈緩慢滴注,根據患者的不同癥狀選用阿托品或者異丙腎上腺素。
注意:以上所提及藥物,建議在專業的醫生或藥師的指導下使用。
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