恩替卡韋分散片，作為治療慢性乙肝的新劑型藥物，也存在副作用， 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹。
恩替卡韋分散片副作用
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-1961043次
概述：
藥理作用：
該藥為鳥嘌呤核苷類似物，通過研究發現，該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用，它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時，通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。
恩替卡韋三磷酸鹽，能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：
1、HBV多聚酶的啟動。
2、前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成。
3、HBVDNA正鏈的合成。
恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。
注意事項：
1、該藥應該在有臨床用藥經驗的醫師或藥師的指導下使用，腎功能不全的患者，肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建議調整恩替卡韋的給藥劑量。
2、肝移植受體患者，恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚，如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如環孢菌素或他克莫司的治療，應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中，嚴密監測腎功能。
3、患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況，應告知患者如果停藥，有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下，改變治療方法。
4、患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測，應告知患者如果感染了HIV，而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HIV的危險性，因此，需要采取適當的防護措施。
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00:59
孫振東
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-08 88506次
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02:29
李凌云
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 32908次
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恩替卡韋分散片副作用恩替卡韋分散片主要是用來治療慢性乙型肝炎的，主要是用于病毒復制的活躍，血清、谷丙轉氨酶持續升高或者肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性乙肝的治療。恩替卡韋分散片有一定的副作用，和主要的副作用又分為以下幾個方面：對于胃腸道主要會引起腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐。對全身的不良反應主要表現為疲勞、頭痛、頭暈、嗜睡，在精神方面主要表現為失眠。對于免疫系統失調方面主要是表現為一些過敏反應，如皮膚和皮下組織的不良反應、脫發、皮疹等等，代謝及營養障礙容易引起乳酸酸中毒，以及轉氨酶升高、肌酐升高、血糖升高等等。語音時長 1:21”
王春鋒
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恩替卡韋分散片恩替卡韋分散片是比較常用的抗乙肝病毒藥物。乙肝是比較常見的傳染性的疾病，疾病之所以會出現進展發生肝硬化、肝癌，最主要的原因就是乙肝病毒的活躍復制，所以乙肝抗病毒治療是乙肝治療當中最主要的治療方式。可以選擇干擾素也可以選擇口服的核苷酸類的藥物，口服核苷酸類的藥物一強效的耐藥的恩替卡韋和替諾福韋作為首選。恩替卡韋分散片每天一次，每次0.5毫克，可以有效的控制乙肝病毒，并且耐藥的幾率非常的低，是乙肝抗病毒治療的首選藥物。藥物的不良反應也是比較輕的，但是目前乙肝病毒仍然難以清除，需要長期的服藥治療，定期的復查。語音時長 1:24”
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恩替卡韋分散片有什么副作用病情分析：恩替卡韋分散片分散片的副作用相對比較少，主要有以下幾個方面： 1，睡眠障礙，有的患者服用分散片后會出現失眠或難以入睡的表現。2，部分患者可能會出現惡心、腹脹、嘔吐等消化道癥狀。3，有的患者長期服用后，可能會出現高乳酸血癥。4，少部分病人可以出現神經系統的表現，如頭痛、頭暈、嗜睡等。5，少部分病人長期服用后會出現腎功能異常，表現為肌酐升高，腎小球過濾下降。6，部分病人可能會出現皮疹等過敏現象。7，也有極少數病人可能會出現脫發。意見建議：乙肝的病人一定要在正規公立醫院感染科醫生的指導下，正規的治療和用藥，同時還要養成一個良好的生活習慣。一定盡量要避免飲酒、避免過度勞累、避免熬夜，一日三餐定時定量。盡量避免進食油炸、油煎、油膩食物，可以吃些瘦肉、魚肉、蝦肉等高蛋白低脂肪飲食，同時多吃青菜、蔬菜水果。另外還要注意按醫生的醫囑，定期到感染科門診進行隨診檢查，及時了解這類抗病毒藥物應用后的效果，必要時及時調整藥物。
徐永建
主任醫師亳州市人民醫院
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恩替卡韋分散片空腹服用更好嗎病情分析：恩替卡韋分散片空腹服用效果更好，可以在飯前飯后兩個小時服用，這樣吸收更充分，藥效發揮更好。這是一種抗病毒的藥物，其適應癥為本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。意見建議：定期復查肝功能，腎功能血常規，乙肝病毒DNA的復制水平，甲胎蛋白以及肝膽脾胰的彩超。根據檢查結果來調整治療方案，隨時復診。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
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閆杰
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李侗曾
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