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顱底骨折檢查首選

顱底骨折檢查:

只有30-50%的顱骨X線檢查可以顯示骨折線,必要時可以顯示顱底切片,斷層掃描或CT掃描。
  1.顱前窩骨折:常伴有額瞼板和篩骨,導致前鼻孔出血;或流入髂嵴,在眶周痰下形成皮下和皮下膜,稱為“熊貓”眼征。當骨折的腦膜破裂時,腦脊液可以從前鼻孔通過額竇或篩竇流出,并成為腦脊液鼻漏??諝庖部梢酝ㄟ^逆行進入顱腔以形成顱內氣體。篩板和視神經管骨折可引起嗅神經和視神經損傷。
  2.顱內窩骨折:常伴有肱骨,當腦膜和骨膜破裂時,腦脊液通過中耳從鼓膜流出,形成腦脊液耳漏;如果鼓膜完整,則腦脊液通過咽鼓管流向鼻咽,常合并VII或VIII顱神經損傷。如涉及蝶骨和脛骨內側的骨折可破壞垂體和II顱神經損傷。如果頸內動脈海綿竇段可形成頸內動脈海綿竇瘺和脈動性突眼;如果頸內動脈在破裂的孔或頸內動脈中破裂,可能會發生致命的流鼻血或耳出血。 。
  3.后顱窩骨折:當骨折涉及肱骨的后外側時,在損傷后超過2至3天,乳突出現皮下出血。當骨折涉及枕骨基部時,可在損傷后數小時發生枕部腫脹和皮下出血;骨折涉及枕骨孔或巖骨尖的后緣。

顱底骨折治療建議:

大多數這些骨折不需要特殊治療,但重點是聯合腦損傷和其他并發傷害。滲出和腦脊液漏,不能堵塞或清晰,以免引起顱內感染。大多數腦脊液漏可在約兩周內自行停止。如果持續時間超過四周或長時間積聚顱內氣體,應及時操作以修復腦脊液并密封瘺管。對于因骨碎片破碎引起的視神經或面神經損傷,應盡快切除骨碎片。腦脊液漏的顱底骨折是開放性損傷,需要抗生素治療。

飲食注意:

1、可以進高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡易消化的軟食,宜少食多餐,勿暴飲暴食。

2、禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

3、不要喝濃茶、咖啡、可樂等興奮大腦的飲料。

4、當抬高頭部或端坐時頭痛加重,應該及時補充大量的白開水,每天的水攝入量應超過2000毫升。

以上內容僅供參考

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