膽汁倒流性胃炎是由于幽門括約肌功能失調(diào)或者幽門部手術(shù)等等原因所造成含有膽汁和胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，從而使胃黏膜發(fā)生的炎癥、糜爛和出血，并且降低了胃黏膜的屏障作用，導(dǎo)致H+彌散，所引起的胃粘膜慢性病變，也稱為堿性反流性胃炎。
膽汁倒流性胃炎怎么治
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-10-297129次
概述：
臨床表現(xiàn)：
膽汁倒流性胃炎，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是腹脹，一般表現(xiàn)為腹部脹滿不適，并伴有上腹部持續(xù)燒灼感，也可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛。一般進(jìn)食后可以加重，而服用堿性藥物后不緩解反而加重。有些患者出現(xiàn)胃部灼燒感，常同時(shí)伴有反酸、惡心、嘔吐、食欲減退以及消瘦等癥狀。其次有些病人膽汁倒流性胃炎嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)胃出血，即可以引起患者嘔血和出現(xiàn)柏油樣的大便俗稱黑便。由于梗阻導(dǎo)致的胃排空障礙，患者會(huì)發(fā)生多在夜間或者半夜出現(xiàn)的嘔吐，甚至在嘔吐物中常可伴有血液。
治療方法：
膽汁倒流性胃炎，我們應(yīng)該積極治療，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。總體的治療包括三個(gè)方面：
第一、藥物治療。膽汁倒流性胃炎可以服用潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，促進(jìn)反流物的排空。同時(shí)也可以服用胃黏膜保護(hù)劑來(lái)保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)炎癥的愈合。還可以服用達(dá)喜或考來(lái)烯胺等結(jié)合膽鹽類藥物，來(lái)降低膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷。因?yàn)檫_(dá)喜對(duì)膽汁倒流性胃炎的效果比較明顯，常作為臨床上的主要用藥。同時(shí)還可以服用西米替丁或者奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，減少對(duì)胃粘膜的損傷。
第二、手術(shù)治療。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的膽汁倒流性胃炎，并且內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。
第三、日常調(diào)養(yǎng)。對(duì)于膽汁倒流性胃炎的患者，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩等刺激性食物。飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食，過(guò)饑過(guò)飽等情況。同時(shí)應(yīng)該戒煙戒酒，避免情緒緊張焦慮，并且保持心情舒暢。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護(hù)劑，可以通過(guò)吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動(dòng)力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數(shù)是由于膽囊切除術(shù)后，幽門括約肌功能失常，或者是術(shù)后幽門括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐傻摹；颊叱３０橛锌诟伞⒖诳唷牡劝Y狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎患者，平時(shí)要注意吃柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過(guò)于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。
02:19
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 8896次
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膽汁反流性胃炎能不能治膽汁反流性胃炎是我們臨床上胃炎當(dāng)中的一種類型，這個(gè)胃炎本身是攻擊、防御失衡的一種結(jié)果。攻擊因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、膽汁，還有些藥物、酒精。膽汁就是一個(gè)重要的攻擊因素，它本身是我們機(jī)體分泌的到消化道，消化脂類就是甘油三酯。而這些膽汁除了消化脂類食物之外，對(duì)于我們胃腸道黏膜也有一定的腐蝕、損傷、消化作用。一般膽汁排泄是在十二指腸降部，食物已經(jīng)從胃里出來(lái)了。正常蠕動(dòng)的從胃往下到十二指腸水平部再到小腸，如果出現(xiàn)逆蠕動(dòng)了，大部分都是一些生活不規(guī)律或者是有焦慮、抑郁的狀態(tài)，膽汁就會(huì)向上走。我們對(duì)于這種治療，一個(gè)是讓患者進(jìn)行心理調(diào)整，另外吃飯細(xì)嚼慢咽，可以用些一場(chǎng)胃腸動(dòng)力調(diào)整的藥物和一些中和膽汁的藥物。但是目前為止，還沒(méi)有一個(gè)方法能真正徹底把這個(gè)疾病治愈。
02:01
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-24 5637次
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膽汁倒流性胃炎表現(xiàn)膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)癥狀是出現(xiàn)燒心，胃部有灼熱的感覺(jué)，出現(xiàn)有吐酸水的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)有胃痛、胃部飽脹感，出現(xiàn)有食欲不振、厭食、惡心、嘔吐這一類的癥狀出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，應(yīng)該及時(shí)的針對(duì)病因確定病情治療才能夠控制疾病的發(fā)展。如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，可以吃?shī)W美拉唑配合三九胃泰治療。這種藥物能夠抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，出現(xiàn)胃痛、胃脹或者惡心嘔吐的時(shí)候可以吃嗎丁啉治療，能夠促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助胃的排空。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019-09-27 2276次
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膽汁倒流性胃炎的癥狀膽汁反流性胃炎好發(fā)于中老年人，主要癥狀為上腹部飽脹感或不適，有隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退和消瘦等，少數(shù)還可出現(xiàn)胃出血。可能是因?yàn)槟懼g破壞胃黏膜血管所導(dǎo)致，表現(xiàn)為嘔血或者排黑便或者柏油樣便，以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。反流比較輕者可以無(wú)癥狀。內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn)，即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色潴留液，或胃壁上附有較多含膽汁的黏液，或見(jiàn)到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-08-07 1820次
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膽汁倒流性胃炎怎么治病情分析：首先可以增強(qiáng)胃動(dòng)力，胃排空的速度增加，膽汁反流減少，減少胃的損傷，這個(gè)可以使用多潘立酮，在飯前半個(gè)小時(shí)服用。其次可以采取胃黏膜保護(hù)劑，使用這個(gè)藥物以后在胃表面形成一個(gè)保護(hù)膜，減少膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷，在臨床上使用的藥物奧美拉唑也是在飯前半個(gè)小時(shí)服用的。意見(jiàn)建議：建議患者在此期間，禁止吃辛辣刺激的食物，比如辣條、辣椒等，適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果，多喝溫開(kāi)水。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-28 2203次
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膽汁性胃炎怎么治病情分析：膽汁性胃炎是由于膽汁反流至胃所致的胃部炎癥，大部分與胃的蠕動(dòng)差有關(guān)。意見(jiàn)建議：首先要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，戒酒，不要喝濃茶咖啡，不要吃太酸太辣的東西，如果表現(xiàn)為反酸，上腹痛，可以服用泮托拉唑或者奧美拉唑加上嗎丁啉治療，吃胃藥之前可以查一下有沒(méi)有幽門螺桿菌感染，有的話四聯(lián)抗HP治療根除掉這個(gè)細(xì)菌。
羅鳳燕
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九四醫(yī)院
2019-04-27 2702次
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膽汁倒流性胃炎怎么治一般可選用胃動(dòng)力藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)反流物排空，并結(jié)合膽鹽類藥物達(dá)喜，如鋁碳酸鎂，減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷。癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者，常用膽道分流術(shù)。建議在飲食上要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情，細(xì)嚼慢咽，忌暴飲
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膽汁反流性胃炎怎么治膽汁反流性胃炎可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥以及手術(shù)的方式治療。1、一般治療：膽汁反流性胃炎的發(fā)病原因包括不健康的飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期酗酒、幽門螺桿菌感染等，會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心、食欲缺乏等癥狀，甚至?xí)绊懯澄镎５南枰{(diào)整飲食習(xí)慣，少食多餐，不可以暴飲暴食。2、口服西藥：膽汁反流性
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-16 0次
