膽汁倒流性胃炎是由于幽門括約肌功能失調或者幽門部手術等等原因所造成含有膽汁和胰液等十二指腸內容物反流入胃，從而使胃黏膜發生的炎癥、糜爛和出血，并且降低了胃黏膜的屏障作用，導致H+彌散，所引起的胃粘膜慢性病變，也稱為堿性反流性胃炎。
膽汁倒流性胃炎怎么治
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-297026次
概述：
臨床表現：
膽汁倒流性胃炎，最常見的臨床表現就是腹脹，一般表現為腹部脹滿不適，并伴有上腹部持續燒灼感，也可以表現為胸骨后疼痛。一般進食后可以加重，而服用堿性藥物后不緩解反而加重。有些患者出現胃部灼燒感，常同時伴有反酸、惡心、嘔吐、食欲減退以及消瘦等癥狀。其次有些病人膽汁倒流性胃炎嚴重時，還會出現胃出血，即可以引起患者嘔血和出現柏油樣的大便俗稱黑便。由于梗阻導致的胃排空障礙，患者會發生多在夜間或者半夜出現的嘔吐，甚至在嘔吐物中常可伴有血液。
治療方法：
膽汁倒流性胃炎，我們應該積極治療，以防止并發癥的發生。總體的治療包括三個方面：
第一、藥物治療。膽汁倒流性胃炎可以服用潘立酮等促進胃動力的藥物，促進反流物的排空。同時也可以服用胃黏膜保護劑來保護胃黏膜，促進炎癥的愈合。還可以服用達喜或考來烯胺等結合膽鹽類藥物，來降低膽鹽對胃黏膜的損傷。因為達喜對膽汁倒流性胃炎的效果比較明顯，常作為臨床上的主要用藥。同時還可以服用西米替丁或者奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，減少對胃粘膜的損傷。
第二、手術治療。對于癥狀比較嚴重的膽汁倒流性胃炎，并且內科治療無效時，可以考慮手術治療。
第三、日常調養。對于膽汁倒流性胃炎的患者，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩等刺激性食物。飲食應規律，避免暴飲暴食，過饑過飽等情況。同時應該戒煙戒酒，避免情緒緊張焦慮，并且保持心情舒暢。
以上內容僅供參考
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膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護劑，可以通過吸附膽汁酸達到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷。患者多數是由于膽囊切除術后，幽門括約肌功能失常，或者是術后幽門括約肌功能的結構改變造成的。患者常常伴有口干、口苦、燒心等癥狀。對于膽汁反流性胃炎患者，平時要注意吃柔軟易消化的食物，細嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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