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概述:

采取保護(hù)措施,預(yù)防眼睛受到刺激和傷害:

1、外出戴深色眼鏡,減少光線、灰塵和異物的侵害。

2、指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感,刺痛或流淚時(shí),勿用手直接揉眼睛,可用0.5%羥甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼,以減輕癥狀。

3、睡覺(jué)或體息時(shí)抬高頭部,使眶內(nèi)液回流減少,減輕球后水腫。

分類與臨床表現(xiàn):

1、甲亢的眼突分為單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼。

2、單純性突眼包括下述表現(xiàn):輕度突眼,瞬目減少、眼神炯炯發(fā)亮,上眼瞼攣縮、瞼裂增寬,雙眼向下看時(shí)顯現(xiàn)白色鞏膜,眼球向上看時(shí)前額皮膚不能皺起,兩眼看近物時(shí)眼球輻輳不良。

3、浸潤(rùn)性突眼也稱為 Graves眼病,女性多見(jiàn),單眼受累的病人占10%-20%。臨床表現(xiàn)有:眼內(nèi)異物感、痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降,眼球顯著突出,突眼度超過(guò)4mm,眼臉腫脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動(dòng)受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全、角膜外露而形成角膜潰病、全眼炎,甚至失明。

具體治療方法:

甲亢突眼的治療要根據(jù)病情程度采取不同的治療方案,但有效控制甲亢始終是治療的關(guān)鍵。

輕度:一般為自限性病程,不需強(qiáng)化治療,以控制甲亢和局部治療為主。做好眼周保護(hù):避免強(qiáng)光刺激,戴墨鏡,使用人工淚液,夜間用紗布遮蓋結(jié)膜,抬高床頭,強(qiáng)制性戒煙等。

中度和重度:采用上述方法的同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化治療:

1、糖皮質(zhì)激素:潑尼松40-80mg/d,分次口服,持續(xù)2-4周,每2-4周減量2.5-10mg/d,持續(xù)治療3-12個(gè)月;

2、眶放射治療:對(duì)新近發(fā)生的軟組織炎癥和眼肌功能障礙效果較好,可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用;

3、眶減壓手術(shù):切除眶壁和(或)球后纖維脂肪組織,增加眶容積。

以上內(nèi)容僅供參考

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