燒傷以后出現急性腎衰竭，多是跟燒傷出現低血容量休克，炎癥介質導致的腎臟缺血，腎小管壞死等因素有關系。對于它的治療，首先是需要補液，恢復腎臟的血供，大面積燒傷合并感染的時候，需要全身性的應用抗生素治療。出現少尿肌酐，尿素明顯升高，這些尿毒癥癥狀的時候需要進行血液透析來治療，通過這些綜合治療以后腎功能有很大可能是能夠治愈的。
燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的
趙夢雅執業藥師
妙手互聯網醫院全科
2018-10-122816次
概述：
對癥用藥建議：
1、積極有效的抗休克、抗感染和創面處理：是防止發生急性腎衰的關鍵。早期切除壞死組織同時覆蓋創面，可避免霉素釋放和感染。
2、能量供應：燒傷后急性腎衰每日需供應5000KCal熱量，必須通過口服聯合靜脈供給營養的方法來達到。為減少液體入量，可應用濃縮的高熱量靜脈營養。對急性腎衰患者使用一定量的必需氨基酸并不會使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及熱量供應，促使利用內源性尿素，以減少內源性蛋白質的分解，使血尿素氮下降，也降低血鉀，但對肌酐清除率明顯下降的病人，應適當控制蛋白質的供應量。
3、控制液體入量：
（1）在治療過程中要嚴防輸液過多，每天測體重，準確估計病人的液體入量。
（2）成人燒傷合并ARF的液體需要量=500ml+24小時尿量+胃腸丟失量+體表蒸發失水量+額外失水量。
（3）額外丟失量包括氣管切開失水量1000ml、使用熱吹風時增加的失水量2000～3000ml。
4、透析治療：
（1）常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。腹膜透析方法簡便，使用高滲透析液較易控制體液過多，不必限制飲食。但腹膜透析時間長，不便于翻身和創面處理；白蛋白和氨基酸丟失較多；易并發腹腔和胸腔的感染。
（2）血液透析需要作動靜脈瘺手術；血液通過透析器時必須進行肝素化，操作相對復雜些，但血液透析每次透析時間短有利于創面處理，無腹腔和胸腔感染的危險，而且血液透析效果好，速度快。
（3）透析的指征：①血清鉀高于6.5mEq/L；②水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、軟組織水腫；③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl；④進行性酸中毒，CO2-CP＜15mmol/L或血pH＜7.15者。
飲食注意：
進食清淡易消化飲食，少量多餐。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 5882次
-
急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 7634次
-
燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的燒傷的病人是很容易出現急性腎衰竭，原因主要包括幾個方面：第一，燒傷的患者會導致身體內的液體大量的丟失，因為經過高溫的受傷，丟失大量的水分，而身體的水分丟失，就會導致血容量下降，影響到腎臟的血液供應。第二，燒傷的患者會導致橫紋肌，骨骼肌肉的溶解，這種溶解的物質，需要通過腎臟排泄出去，有可能會在腎小管內堵塞，造成急性腎衰竭。第三，燒傷患者很容易出現感染，感染也會損害到腎臟，感染造成感染性休克，也會影響到腎臟的血液供應，所以以上眾多原因，一起共同作用，燒傷的患者就很容易出現急性腎衰竭。語音時長 1:27”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-06-29 2239次
-
燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦?燒傷后，由于體液的丟失或者是一些嚴重的感染，或者是一些藥物的應用，都可能引起急性腎功能衰竭，出現了急性腎功能衰竭，一定要根據病人的尿量以及腎功能的增長速度，采取不同的治療措施。如果病人無尿，并且血肌酐每日增高超過44.2~88.4mmol/l，一定要抓緊腎臟替代治療，可以是持續的床旁血液濾過，也可以是間斷的血液透析濾過，或者是間斷的血液透析治療。病人的轉歸，要看燒傷的處理，如果燒傷逐漸得到了控制，病人的容量逐漸的恢復，病人的血壓也逐漸恢復，腎衰竭一般也是可以逆轉，如果燒傷之后的后續事情，得不到根本的救治，可能急性腎衰竭，也不會得到根本的救治。語音時長 1:29”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-10 2236次
-
燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦燒傷后的急性腎功能衰竭發病，主要原因是燒傷后大面積的滲液所導致有效循環血容量減少、休克等。在治療上，首先要補充有效血容量，滿足腎臟灌注。其次是預防創面感染。如果已經存在急性腎功能衰竭，符合血液透析的標準，則進行血液透析，改善腎臟代謝，為腎功能的恢復創造時機。最后預防及糾正電解質紊亂和預防并發癥。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 1402次
-
慢性腎功能衰竭是怎么引起的病情分析：慢性腎功能衰竭，它主要是由于各種腎小球的疾病，腎小管間質性疾病，腎血管疾病，遺傳性腎臟病，糖尿病腎病高血壓腎小球動脈硬化等疾病所導致的。還有一些是因為失血、血容量降低導致腎臟供血減少，使用腎毒性藥物、毒物等出現的腎衰竭。意見建議：慢性腎衰竭患者要盡量查找病因，一部分去除病因之后可以好轉，有些是不能好轉的。患者需要低鹽、低脂、優質蛋白飲食，定期復查。符合尿毒癥的要及時血液透析。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-23 901次
-
燒傷后急性腎功能衰竭吃什么好燒傷后急性腎功能衰竭的患者飲食主要以低鹽，低脂，優質低蛋白，低磷，高鈣，高熱量，高維生素的飲食為主。可以吃一些優質蛋白含量豐富的食物，如雞蛋、牛奶、豆制品、玉米、面粉、大米等，多吃富含維生素的水果和蔬菜，保持大便通暢。需要注意的是有腎病綜合
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-29 0次
-
燒傷后急性腎功能衰竭應該做哪些檢查燒傷后急性腎衰竭是指由燒傷后低血容量性休克引起的急性腎衰竭，是一種嚴重威脅生命安全的并發癥。本病主要表現為少尿、腎功能損害等癥狀。燒傷后急性腎衰竭需要做的檢查是尿比重測定、自由水清除率測定、濾過鈉排泄分數、血尿素氮、肌酐檢查、x線片等。通過
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-10-29 0次
